健康咨询描述: 前,检查出有轻微腰椎间盘突出L4/5;3个月后,症状消失了。之后过了1个礼拜,运动的时候,屁股感觉一下酸进去,然后过了几天,坐在床上起不来了,感觉臀部有条筋提住。第二天开始,只有卧床,期间去医院检查,医生拍了腰椎CT说是腰椎间盘突出。但是我感觉我的症状更像是梨状肌综合征:我是从屁股窜到右脚掌上的,过了1个多月的卧床休息+针灸;我现在右脚掌大拇指上翘无力,并且麻木;走路有颠簸;屁股稍微按下就疼。躺在床上休息的时候还好。一旦站立,走路,或坐下,特别是坐下的时候,坐一会再起来,感觉人更颠簸,屁股更疼。脚抬腿试验是疼,然后脚内收时候小腿有疼,外展不疼!
想得到怎样的帮助:我想知道我这个是腰椎间盘突出还是梨状肌,还有为什么我躺床上好好的,但是一坐下来,或者站立久了,症状就出来了?还有如何确诊是梨状肌综合征?
病情分析:
我是健康顾问,很高兴为您作答,根据你提供的资料,分析认为:是腰椎间盘突出症的可能性大,梨状肌综合征的可能性小。躺床上的时候神经根受压迫的程度最小,甚至不受压,坐着时神经根受压的程度最大,站着时、走路次之。确诊梨状肌综合征主要是通过医生查体,梨状肌综合征髋关节外展外旋时疼痛加重或诱发坐骨神经痛。
指导意见:
腰椎间盘突出症的保守治疗,包括卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,针刀治疗,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术。
病情分析:
无论是梨状肌综合征还是椎间盘突出引起的症状,归根结底都是坐骨神经受压引起的症状,但是有点区别是,梨状肌综合症患者多有屁股受伤,手术疤痕,屁股打针引起炎性肌萎缩等导致,也就是说都有臀部肌肉的病史才引起,但是你现在是椎间盘突出,而没有描述你的其它臀部病史,所以还是考虑与椎间盘突出有关。
指导意见:
梨状肌综合征也无什么好办法,局部理疗,热敷,甚至小手术松解术。椎间盘突出急性炎症期可以活血,消炎,脱水等治疗,进入稳定期可症状轻一些,但不会完全治愈,只能手术施行髓核摘除术。
以上是对“我这个是不是梨状肌综合征?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
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