左腿外侧肌肉有明显萎缩，而且外侧的筋疼导致晚上

      你好，根据你描述的情况，如果是左腿外侧肌肉萎缩的话，主要是因为，脾虚湿盛，湿热下注引起的，治疗的时候可以服用一些健脾除湿清热的药物。
      

      根据你的情况描述，有可能是腰椎间盘突出症所导致的神经受到压迫，出现的肌肉萎缩以及疼痛，脚底下有个小疙瘩，应该考虑不是由于腰椎间盘突出症导致的，首先要到医院去完善腰椎核磁共振检查，如果确诊的话，是需要进行手术治疗的，手术只是解除神经的压迫，手术之后还需要营养神经治疗，甲钴胺胶囊，维生素b类，注射用鼠神经生长因子。脚底的小疙瘩可以去完善超声检查，必要的话进行手术切除，进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。
      

      目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的，也可以采取针灸、按摩来改碚的，要注意休息，不可以过于劳累。
      
      以上是对“左腿外侧肌肉有明显萎缩，而且外侧的筋疼导致晚上”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！