你好,室上速常用的紧急治疗:
(1)心得安:严重房室传导阻滞,哮喘及心衰者禁用。
(2)异搏定:该药起效快,5分内转复率92~96%。副作用为血压下降,心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙,以拮抗其严重不良反应,小婴儿慎用。
(3)心律平:该药起效快,转复率高,较安全。
(4)ATP:开始剂量宜小,尤其是年长儿。
(5)食道调搏和电击复律。
根治方法可用下述方法。
(1)射频消融术:经导管射频消融术相对安全,对心脏的损伤较小。一般说来,6岁以上的儿童可接受此治疗技术,是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。
(2)外科治疗:常规抗心律失常药治疗效果差;房颤伴快速心室反应者;需进行心脏手术者。
(1)发病时的简易治疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用筷子刺激咽部引发恶心(对于非医学工作者建议采用此法),有的病人可用此法终止发作.(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用.(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术.射频消融术就是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺股静脉,股动脉,或锁骨下静脉,把电极导管插到心脏里去,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放100KHz——1,5MHz的高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,无痛,不需全麻,局部组织损伤均匀,范围小,边界清楚,容易控制.与药物治疗相比,射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻,病人无痛苦,操作方法简便;总之,它是一种安全有效,简便易行的治疗方法.
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