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早晨起来高血压怎么治疗及预防?

男 | 66岁 2012-10-25 08:28:06 6人回复 来自

健康咨询描述:

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孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-10-16 06:18:53 我要投诉

      你好,结合你的描述,多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物,如芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等,忌烟酒。
      

wuzhuang2012
wuzhuang2012 主任医师 擅长: 1:高血压、冠心病、高脂血症、脑血管病、糖尿病、消 帮助网友:1295称赞:38
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2012-10-25 08:40:27 我要投诉

      病情分析:
      你的这种情况医学上叫晨峰高血压。但是如果要判断是否确实有这样的情况,最好是做一次24小时动态血压监测。如果确实是这样,医学上是指清晨时段血压快速上升,收缩压比夜间血压平均上升14mmHg,短期达到30mmHg,甚至急速上升70—80mmHg的现象。高血压清晨出现“晨峰”现象的外因有立位及开始日间活动等;而内因则可能与血小板聚集率急速增加、血浆皮质醇增加、血黏度增加、相对性纤维蛋白溶解不足等因素有关。人类为适应自然界的变化,昼夜交替,养成了日出而作、日落而息的生活习惯。白天,为适应工作学习的需要,保证各个脏器能量供应,黎明时交感神经兴奋的过度激活,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,儿茶酚胺等物质分泌增加,使心率加快,血压上升,心脏排血量增加,这就是血压的“晨峰现象”。血压存在昼夜变化节律,这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。而夜间交感神经活性降低,迷走神经张力增加而血压下降。老年人由于脉管硬化,颈动脉窦内的压力感受器,感受血管内压力变化的功能减退,导致对血管调节的中枢神经功能低下,24小时内血压变化更加明显,血压波动幅度变大。血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱,医学上称之为“血压晨峰”。这种交感神经的过度激活,导致血液的高凝状态,心率增快,血流剪切力增加,斑块破裂,动脉血栓形成。发生脑血栓、脑出血等卒中,心肌缺血,心肌梗死,心率严重失常,心脏猝死等严重心脑血管事件。调查发现约有40%的心梗和29%的心脏猝死是发生在这个时段。此段脑卒中的发生率是其它时间的3——4倍,是死亡的高发时间。因此,早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。那么,如何才能阻断心血管病出现“晨峰”呢?2、针对清晨高血压的防治,首先是强调健康的生活方式,如戒烟、减重、限盐、平衡膳食、适量运动、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。其次,患者应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动,进而逐步过渡到日常生活、工作和学习状态,切忌清早起床后即参加大量活动,尤其是老年高血压患者,不宜过早进行高强度的晨练,运动可放在下半天。另外,对已明确具有清晨高血压的患者,应强调24小时血压控制。其药物选择原则为:A尽量使用长效制剂,就是每日一次的;B如果所用为中短效降压药,应在清晨醒后即服1次能高快速吸收的降压药,再于下午2时左右服药1次,晚上忌用;C由于清晨高血压与血小板的稳定性相关,血小板的聚集性增强,因此口服阿司匹林,既可增加清晨高血压的疗效,又可预防血栓形成。具体用什么药物到医院心内科有大夫检查后确定。另外,血脂高,血糖高,导致的血粘度升高也会影响晨峰血压,可以配合降血脂降血糖的药物治疗,使之恢复正常。3、具有活血化瘀/化痰通络功效的中药可以疏通血管,可以减少血小板聚集率、血浆皮质醇、血黏度等增加、改善血液循环。有些中药配伍应用可以起到平衡阴阳的效果,能够降低交感神经的兴奋性而使血压波动减少,趋于稳定,可有效避免晨峰高血压,以及能够预防脑卒中和冠心病的发生。
      希望能给个好评吧.
      指导意见:
      2、针对清晨高血压的防治,首先是强调健康的生活方式,如戒烟、减重、限盐、平衡膳食、适量运动、消除紧张情绪、保持足够睡眠等。其次,患者应注意在清晨起床后宜进行较小量的活动,进而逐步过渡到日常生活、工作和学习状态,切忌清早起床后即参加大量活动,尤其是老年高血压患者,不宜过早进行高强度的晨练,运动可放在下半天。另外,对已明确具有清晨高血压的患者,应强调24小时血压控制。其药物选择原则为:A尽量使用长效制剂,就是每日一次的;B如果所用为中短效降压药,应在清晨醒后即服1次能高快速吸收的降压药,再于下午2时左右服药1次,晚上忌用;C由于清晨高血压与血小板的稳定性相关,血小板的聚集性增强,因此口服阿司匹林,既可增加清晨高血压的疗效,又可预防血栓形成。具体用什么药物到医院心内科有大夫检查后确定。另外,血脂高,血糖高,导致的血粘度升高也会影响晨峰血压,可以配合降血脂降血糖的药物治疗,使之恢复正常。3、具有活血化瘀/化痰通络功效的中药可以疏通血管,可以减少血小板聚集率、血浆皮质醇、血黏度等增加、改善血液循环。有些中药配伍应用可以起到平衡阴阳的效果,能够降低交感神经的兴奋性而使血压波动减少,趋于稳定,可有效避免晨峰高血压,以及能够预防脑卒中和冠心病的发生。
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梁欣如
梁欣如 三级检验师 擅长: 血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液 帮助网友:79325称赞:1729
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2017-04-05 14:29:45 我要投诉

      病情分析:
      高血压是一种常见的慢性疾病,是由于机体血管结构功能异常引起的
      指导意见:
      根据你叙说的情况,对于这种类型的高血压,可以在清晨服用高血压药物,在平时要增加运动锻炼,限烟限酒
      
      以上是对“早晨起来高血压怎么治疗及预防?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙传利
孙传利 二级公共营养师 擅长: 糖尿病,高血压,高脂血症,肠胃炎,骨质疏松,胆结石 帮助网友:29579称赞:34
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2017-04-05 14:56:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,降低血压的话除了吃药以外还要在饮食上面多加注意的。
      指导意见:
      不要吃油腻、煎炸的食物,动物的内脏、禽畜肉类等要少吃,多吃新鲜的蔬菜如西兰花、西红柿、芦笋等
      

李小波医生
李小波医生 其他 帮助网友:2085称赞:9
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2012-10-25 09:39:30 我要投诉

      你好。高血压的患者要在医生的指导下长期用药的同时,还要注意养成良好的生活习惯,饮食清淡少盐,避免辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,避免情绪激动,戒烟酒,适当锻炼,多多休息。
      

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2012-10-25 08:38:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,晨起高血压是很常见的,属于高血压的晨峰现象,此时容易发生心脑血管事件,需要积极重视。
      指导意见:
      1首先,高血压是诊断明确的,在此基础上血压存在波动,尤其是早晨血压明显升高,需要积极调节降压药治疗方案。
      2建议及时就诊心内科,结合一天中血压变化情况,肝肾功能,对于药物反应性,以及合并症情况,选择适合自己降压药,对于晨起血压升高,可以选择长效降压药,药物浓度有效的覆盖早晨这段时间。
      

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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