健康咨询描述: 我的颈椎经核磁共振检查七节都有问题;我治疗一段后有一些好转.但是经常复发;头焖;头疼;头皮发紧!我怎么才能减轻这些症状!!吃什么药管用??
你好 颈椎病建议中药治疗颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀,变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向4周隆突,使椎间盘间隙变窄,关节突重叠,错位,以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节,钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变. <BR>由于颈椎间盘向4周膨隆,可将其周围组织(如前,后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化,骨化,于是形成了骨赘.椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大.骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用.钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉.椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告.脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化.因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗.<BR>例1.男 50岁 初诊日期1997年06月16日. <BR>颈椎病2年,94年因颈部旁疼痛,曾治疗不效,于95年5月12日经市级医院诊断为颈椎病,X提示:C4-6前缘及后缘见唇样增生,C5-6间隙狭窄,平时有高血压病史5年,正常服药. <BR>目前:颈部疼痛,肌肉痉挛,头痛转侧困难,阴天加重,失眠,纳一般,2便调,本型属颈部颈椎病,取自拟方骨质灵加减调理2月余,颈部症状消失,睡眠改善,头痛病未再发作,后随访,了解到患者情况一直很好.<BR>例2.刘亚坤 男性 58岁 以4肢麻木,无力伴发凉半年,不能够行走4个月入院.经检查诊断为脊髓型颈椎病,核磁共振提示:颈脊髓(在颈5-6和6-7节段)分别受到来自前方的椎间盘突出和后方增厚的黄韧带双重压迫,形成窜珠状.<BR>例3.李海龙 男 58岁 颈部疼痛10年,加重1年. <BR>患者1年前颈部疼痛加重,伴头痛,头晕,胸闷憋气,双上肢麻木,行走困难.于今日来我院门诊就诊,现患者颈部疼痛进一步加重,双手握力减弱,前胸后背伴束带感,双下肢行走步态失稳,足底伴有踩棉感 <BR>查体:<BR>霍天曼氏征(右)(++) 左(++) 查:C4-7椎体两侧深压痛(++),呈放射状X线片及MRI显示:C3-5椎体后关节错位 C3-7椎体前后缘增生 C4-7椎间盘突出合并椎管狭窄. <BR>中药治疗40天痊愈至今.<BR>例4.刘宇 男 46岁 因颈部不适1年余,行走不稳一年.病人1年半前出现头晕,颈部转动时明显,听力下降,耳鸣程持续性,颈部僵硬,阴天时明显,记忆力减退头脑不清醒,1年前出现行走不稳,双下肢发抖,沉重,在外就诊多家医院无效,经网络查询来诊,自发病以来小便尿不净及尿频感.<BR>入院时情况:C2右侧后结节压痛,双侧枕下凹压痛,右侧斜方肌压痛,颈部肌肉僵硬,引颈试验(+),双侧霍夫曼征(+),双侧膝腱反射(-),跟腱反射(++).颈椎MRI:C3/4/5/6/7椎间盘突出,相应脊髓受压变形,以C4/5/6压迫为重.<BR>中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年9月8日回访患者,自述头晕及颈部不适症状基本消失,小便正常.<BR>例5.张慧芳 女 56岁 因颈背部酸困痛伴右臂麻木,无力3年.枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨区酸,困,痛,记忆力减退,时有恶心,胸闷,双眼视物模糊,干涩疼痛,右臂麻木无力,1999年行颈椎CT检查示:第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎间盘分别突出约0.23cm,0.20cm,0.29cm.结合患者病史,症状,体征和CT检查结果,<BR>查体;颈背部几双侧肩胛骨区酸,困,痛;右臂麻木,无力;记忆力减退;时有恶心,胸闷,心悸,双眼视物模糊,干涩疼痛;颈部生理活动度受限;前屈15°,后伸20°,左侧屈10°,右侧屈10°,左侧旋转35°,右侧旋转35°;压颈试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+).<BR>中药口服配合熏洗治疗40天痊愈.2007年6月8日回访患者,自述无不适.<BR>例6 马景兰 女 48岁 主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年.两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部,整个颈背部,双侧肩胛骨脊柱缘酸,困,沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧,右肩关节痛.舌淡苔白,脉滑数.2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第2和第三颈椎间隙后缘略增宽,第5和第六颈椎前缘增生,第三和第4,第4和第5,第5和第六颈椎椎间隙变窄.结合患者病史,症状,体征,查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病,肩周炎.<BR>查体:颈背部酸,困,痛;肩胛骨脊柱缘酸,沉,困;有第2至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展,后伸受限;记忆力减退;时有恶心,心悸,胸闷,双眼视物模糊,眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数.颈功能活动:前屈15度,后伸20度,左侧屈10度,右侧屈10度,左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+),椎间孔挤压试验(+),神经根挤压试验(+),颈牵引试验(+),斜方肌疲劳试验(+).软组织检查:上项线,项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间有条状,结节样病灶,喜按;第2至第七颈椎棘突连线,横突连线,关节突连线之间,斜方肌上部有增厚,条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感.<BR>治疗:中药口服熏洗治疗一个月痊愈.<BR><BR>
你好!你查的七节颈椎是什么问题?是间盘病变?还是骨质增生?还是因颈椎病引起的椎间孔狭窄?不同的疾病治疗方案不同的. 而颈部的保健都是最重要的,一般多与颈椎的疲劳和长时间保持一个姿势有关. 间盘突出则要使用颈托做持续的牵引对恢复病情有重要作用. 上述意见供你参考.
<P><BR>你好:<BR>你是典型的椎动脉型颈椎病.</P>
<P><BR>此病是无菌性炎症,一般的消炎药不起什么作用.治疗可以选择纯中药制剂的膏药.<BR>外用安全无副作用,能强筋健骨,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善腰肌椎体患处的微循环和营养状态,增强关节的稳定性,你的症状是完全可以消除而康复的.</P>
以上是对“我的颈椎经核磁共振检查七节都有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
<P>头焖;头疼;头皮发紧!多见于椎动脉型颈椎病;</P>
<P>椎动脉型颈椎病<BR>椎动脉型颈椎病发病年龄较高,多在50--80岁,症状随年龄增加而加重.患者常以位置性眩晕或体位性摔倒,头痛,恶心呕吐,或耳呜,耳聋视物不清,舌动障阻,血压异常,肢体麻木,感觉异常,持物落地等症状就诊.临床上常伴有神经根型颈椎病症状,其发病率约点颈椎病的9.44%<BR> 临床表现及诊断<BR>(一)临床表现 头系:系由于椎--基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛.常作性出现,可持续数分钟,数小时或更长些时间,在发作期阵发性加剧.晨起,转动头颈及坐车时加剧.疼痛多为一侧,在右颈枕部或枕顶部,呈跳痛,灼痛或酸胀痛,常由颈后部开始,向耳后及枕顶部发展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一过性发黑,闪光视等先兆.常伴有恶心,呕吐,出汗,流涎以及心慌,憋气,血压异常,或面部,硬腭,舌咽疼痛,麻木,剌痒及异物感.<BR>枕大神经病变是引起头痛的常驻见原因.椎动脉分支动脉支配枕大神经.临床上枕大神经痉挛性缺血引起枕大神经缺血时,可出现枕大神经支配区的头痛,疼痛性质为间歇性头跳痛,从一侧颈后部向枕部及半侧头部放射,可伴灼热感受,少数患者局部呈现痛觉过敏,触及患者头皮时疼痛难忍,甚至触碰头发即感剧痛.斜方肌由付经周围支支配,该神经起于上5--6个颈节,其根性病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,从附丽于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神经支,由于受到压迫而出现症状.环枢或枢椎发生旋转移位时可使从其椎弓间穿出的枕大神经受到损伤或剌激而出现头痛,该神经局部有压痛.<BR>眩晕: 为本病最常见的症状.眩晕有:1,自身或周围景物在一齐方向旋转的幻觉;2,身体站立不稳,摇晃自觉感地移动;3,物体倾斜,下陷等.往往在变换体位,头部过度旋转或伸屈时诱发或加剧.发作时间长短不一,可极短暂,也可持续数小时或更长.可伴有耳呜,听觉减退或渐进性耳聋等.极少发生眼珠震颤.有的患者在旋转颈部时忽然下肢发软无力而摔倒,发病时多无意识障碍在短时间内病人能自己起来行走,这是临床上动脉型颈椎病与其他脑血管疾病的鉴别点.<BR>视觉症状; 主要为脑后动脉缺血所致.由于颈椎病引起椎--基底动脉系痉挛,继发大脑枕页视觉中枢缺血性病损所致视觉悟障碍,轻者视物模糊不清或有复视症状,常为发作性视力减退,眼前闪光,暗点,视野缺损或失明,幻视等.因为椎动脉借后交通动脉与颈内动脉相连,亦可出现反射性视网膜动脉痉挛,引起眼痛,眼底张力变化,如眼底静脉扩张和动脉搏变细,颈过伸时尤其明显,或血管痉挛性视网膜炎等.某些颈椎病患者,可发作性眼睑痉挛,结膜充血,角膜感觉减退或形成溃疡,小腺分泌障碍,球后视神经炎,突眼及青光眼等.<BR>神经根型症状 ; 由于局部解剖关系,临术上常见椎动脉型颈椎病患者,合并有神经根型颈椎病的症状,或交感神经的症状,出现更复杂的病理变化,应认真进作鉴别诊断.<BR>(2) 诊断依据理 <BR>1,颈部有慢性劳损或外伤史,在患者后颈部栓查,可发观部分患者上颈椎或其它患椎移位,相应的关节囊部肿胀,压痛.部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音.发病时颈部功能活动受限.<BR>2,中年以上的病人,常由于头颈部体位变化引起眩晕,恶心,头痛或视力减退,耳呜,耳聋,舌活动障碍,血压异常.如长期供血不足,可出现小脑及大脑枕叶损害的症状,(脑性轻瘫,共济失调,眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状).<BR>3,位置性眩晕或体位性摔倒 患者作颈部幅度较大的旋转,后伸动作时,可引起眩晕和体位性摔倒;压头试验阳性.<BR>康复治疗<BR>正确的治疗方法是病人全愈的根本保障,目前治疗本病的方法很多,分创有性治疗和无创伤性治疗2大类:<BR>1,创伤性治疗主要有手术,小针刀等 .<BR>2,无创伤性治疗主要有按摩,牵引等 方法.对于本病中医有其独特的治疗方法,就是用辨症与辨病相结合针对病人的体质用药,是一种比较理想的治疗方法,给病人带来病病痛也小,复发率也低.著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,虽说对个别人没效,但不破坏人体功能.<BR>转归与与后<BR>本病如能得到正确的治疗与后较好,可以正常的工作或学习,如果得不到正确的治疗,就会旨发出很多病来,首先本病不是一个单独存在的疾病,会和交感 神经型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病相混合所以在治疗时应作以充分的考虑.<BR>与交感神经合并者,(1)交感神经兴奋,血压增高出一脑出血性合并症.(2)交感 神经郁制:血压下降,如常期得不到合理治疗,会产生大脑缺血性病变,脑梗,小脑萎缩等.<BR>与神经根型相合并,就要与神经根型颈椎病同治.<BR>注意事项:1;不要猛回头,以防颈椎动脉因扭曲产生大脑供血不足晕倒,<BR> 2;坐车时不要坐在后边以防急停车再度损伤颈椎.<BR> 3;经常测血压,注意血压变化.<BR>如要我帮助请点击头像直入诊室交流.</P>
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