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羟乙基淀粉临床

保密 | 0个月 来自北京 2008-08-21 09:31:38 4人回复

健康咨询描述: 在临床使用中羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5哪种扩容效果更好

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发布人: 王津 投诉

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李伟
李伟 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃、十二指肠溃疡,消化道出血,胃肠炎等消化道疾病的 免费提问 帮助网友:17415
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2008-08-21 09:35:18 我要投诉

      羟乙基淀粉(Hydroxyethylstarch,简称HES)是第三代人造胶体,是由高分子量支链
      淀粉经降解,羟乙基化并进一步加工处理后制成.HES输入体内后,由血清α淀粉酶不断降解,平均分子量不断下降,当其中一些颗粒的分子量小于
      70000(肾阈值)时,很快经肾小球滤过排出.
       
         
      羟乙基淀粉200/0.5的扩容强度主要决定于分子量大小,体内停留时间则主要取决于羟乙基化程度.低分子量HES扩容强度小,而高取代级HES因体内停
      留时间过长可能会发生凝血机制受损和体内蓄积,为达到有效性和安全性的统一,早期的高分子量,低分子量的HES以及高取代级的HES正逐渐被中分子量低取
      代级的HES取代.
       
          羟乙基淀粉200/0.5是中分子量低取代级HES的代表药物,是目前欧洲应用最广泛的一种人造血浆代用品,其平均分子量为200000D,平均克分子取代级为0.5,与其它胶体溶液相比,其具有更高效,更安全,效价比更高的特点.

赵荣耀
赵荣耀 其他 擅长: 内科,心理科,妇科,疼痛科,儿科。 免费提问 帮助网友:25686称赞:265
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2008-08-21 09:35:41 我要投诉

      目前临床上使用的羟乙基淀粉200/0.5制剂主要为其氯化钠注射液.大量临床应用资料显示,输注6%的羟乙
      基淀粉200/0.5氯化钠注射液后出现动脉血pH轻度下降,而PCO2无明显变化,表明有轻度代谢性酸中毒的存在,这与HES溶解在等渗NaCl中有
      关.Scheingraber等认为输入等渗NaCl后发生的代谢性酸中毒主要与Cl-的浓度升高有关.

江宁
江宁 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压,失眠,头痛,眩晕,胸痹 免费提问 帮助网友:12173称赞:3
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2018-06-17 08:55:37 我要投诉

      以羟乙基淀粉130/0.4为例,130是分子量,表示药物平均分子量为130000道尔顿。0.4是取代级,指药物分子中40%的葡萄糖环被羟乙基取代。羟乙基淀粉是由支链淀粉的葡萄糖环经羟乙基化形成的高分子复合物。
      羟乙基淀粉的容量扩充效应取决于药物分子量大小、羟乙基取代级、羟乙基化的部位(C2/C6比)和药物浓度,以及给药剂量和输注速度。其中,分子量决定药物的扩容效力,分子量越高,扩容作用越强
      以上是对“羟乙基淀粉临床”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张树遵
张树遵 滦南县柏各庄社区医院   医师 擅长: 男科皮肤科 免费提问 帮助网友:209568称赞:5419
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2008-08-21 09:36:15

      这位朋友你好,很高兴回答你的提问,主要由临床医生确定

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