健康咨询描述:
饥饿时就会胃痛,而且只是胃入口处固定一个点痛,
医生触诊检查胃部,腹部时,使劲按压好几个地方,
想请问一下使劲按压不同地方,若有疼痛分别表明是什么病的症状?
我胃部固定的疼痛点是在胃的入口处,胸骨下面中间的心口窝处,应该不是十二指肠溃疡吧.饿了就痛说明是胃溃疡?平时不能吃酸的吗?
饿了就痛常见于十二指肠溃疡
1.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物..
2.保持情绪的良好,不要悲观.胃是最受情绪影响的器官之一.
3.具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药.以下仅供参考:
奥美拉唑,2粒,每日3次,饭前口服
果胶苾,3粒.每日3次,饭前口服
沉香胃片,4片,每日3次,饭后口服
阿莫西林,2粒,每日3次,饭后口服
病情稳定后,服用上药20天左右,症状明显改善后,可以口服香砂养胃丸,人参健脾丸维持保养1个月.纯中药制剂,无副作用.
4.如果伴随腹胀,不愿吃饭,可以加服吗丁啉20mg饭前1小时服用.
5.加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等.
祝早日康复
压痛和反跳痛
当腹部脏器有炎症等病变时,触诊由浅人深地进行按压,病人产生疼痛,称为压痛.在
检查压痛时,如检查者突然移去手指,病人疼痛加重,称为反跳痛.
压痛多来自腹壁或腹腔内的疾病,如果抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时腹痛明显,可视为腹
壁疾病,因为收缩的腹肌将病变与触诊的手隔开压痛可以减轻或消失.反之,多为腹腔内病
变.腹部压痛常因炎症,结核,结石,肿瘤等病变所引起.压痛的临床意义应结合局部组织
及疼痛性质来考虑.
当腹部脏器有炎症时,由于炎症的渗出物压迫和某些炎症介质(白细胞介素—1和前列
腺素E等)直接作用于神经末梢而引起疼痛.反跳痛的出现,提示炎症已波及到腹膜壁层.
反跳痛是由于炎症波及到腹膜壁层,而壁层是受体神经的周围神经支配,对痛觉很敏感,当
压痛的手突然松开时腹膜被牵拉而引起疼痛加重.受压的腹膜壁层被绷紧而有压痛,突然移
去手指后壁层腹膜被牵张,作用力明显加大而疼痛突然加剧.
, 在临床上病人出现压痛,不一定有反跳痛.但有反跳痛必有压痛.但是当年老体弱时,
反应差,若有胃肠穿孔时,可无反跳痛,而只有压痛,应注意特殊情况.
腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛是急性腹膜炎的重要体征,称为腹膜刺激征.
压痛局限于一点时,称为压痛点.临床常见的压痛点有:①阑尾点(又称McBuney点):
位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与2/3交界处,阑尾炎时此处常有压痛;②胆囊点:位于
右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊有病变时,此处有明显的压痛.
你这个可能是胃炎或者十二脂肠溃疡可能大.最好做胃镜明确.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.现在建议采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟
,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,疼痛是加上 654-2
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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