健康咨询描述: 盆腔骨粉碎性骨折出现的后遗症,导致不能排尿,已经3年了,仍然靠导尿管导尿,应该看哪个科,做手术可以恢复吗,请问有好的医院或者好的专家可以推荐一下吗?万分感谢
曾经的治疗情况和效果: 盆腔骨好了,就是不能排尿
想得到怎样的帮助:请问应该看哪个科,做手术可以恢复吗,请问有好的医院或者好的专家可以推荐一下吗?万分感谢
骨盆骨折患者往往还伴有尿道或膀胱损伤产生,这种并发症是十分常见的,因为当有双侧耻骨支骨折以及耻骨联合分离时,尿道损伤的发生率较高。还有一种并发症就是神经受损,这种并发症是十分严重的。你现在还是去泌尿外科就诊好些。
病情分析:
后尿道损伤多因骨盆挤压伤引起。据文献报道,骨盆骨折合并后尿道损伤的发生率为1.6%~25%。传统观念认为前列腺被一层坚实的筋膜与尿生殖膈分开,骨盆骨折产生的剪切力将膜上尿道撕断。
指导意见:
后尿道破裂或断裂并有骨盆骨折的处理,至今国内外意见尚未完全统一。单纯耻骨上膀胱造瘘或尿道会师术,虽手术简单易行,但狭窄的发生率高(97%);一期尿道修补吻合术能达到满意的解剖复位,效果好,但手术野深,难度大,伤员情况严重者难以承受手术,阳萎发生率较高(44%~56%)。这也是不急着给你做手术的原因。
最近主张一月后用经尿道、经膀胱内镜或放射学方法做初期尿道对位,不增加损伤危险。你的时间太长,不好说。
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