健康咨询描述: 双侧轻微髋臼发育不良,双足内翻,带过矫正脚
曾经的治疗情况和效果: 保守
想得到怎样的帮助:太大没法上传
病情分析:
正常人的足关节包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节。距小腿关节又称踝关节,由胫、腓骨下端与距骨构成。距小腿关节能作背伸和跖屈运动。足尖向上称背伸,足尖向下称跖屈。跗骨间关节为各跗骨之间的关节,其中较重要的有距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节。距跟关节和距跟舟关节联合运动可使足内翻。足内缘提起,足底转向内侧称内翻;足外缘提起,足底转向外侧称外翻。足内、外翻常与踝关节的跖屈、背屈协同运动,内翻常伴以跖屈,外翻常伴以背伸。
指导意见:
1.从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。2.手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。3.石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。4.手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。(1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。(2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。(3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。
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