临床糖尿病病例分析解答
健康咨询描述：
病例分析
杨某，男45岁，身高1.78米，体重86kg，BMI27.1Kkg/m,患者从半年前开始无明显原因，反复上呼吸道感染，咽痛，咳嗽，咳黄色痰，每次给予青霉素，头孢类药物，治疗都可痊愈，偶右足趾有疼痛，3天前又咽痛，发热，周身酸痛，饮食，睡眠，二便无异常，
查体:T38.6 P110次/分 R20次/分 BP155/99mmHg 神清，自动体位，咽红，扁桃体二度肿大，可见黄色脓斑，双肺未闻干湿罗音，心率110次/min 率齐，各瓣膜区无病理性杂音，腹软无异常，右第一跖趾关节红肿有压痛，神经反射存在，病理反射未引出。
辅助检查、 血糖:空腹8.4mmol/l 餐后2小时14.3mmol/l HbALC9.1% 尿糖（+） 尿蛋白（—） 酮体（-） 血尿酸460ummol/l
思考题
1. 请做出全面详细的诊断？
2. 针对该病人制定一份分步治疗计划（当前和未来）？
3. 当前如何进行合理的药物治疗？
4. 如何改变不良的生活方式？
5. 该病人在什么情况下考虑使用胰岛素 ？
曾经的治疗情况和效果： 帮我解答一下思考题
想得到怎样的帮助：帮我解答一下思考题
医生回复区
病情分析：
您好，糖尿病是因为这个人体的胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗所致的一个血糖升高为主的慢性疾病
指导意见：
糖尿病应该规范化治疗，不建议使用降糖的中成药治疗的
这个病人2型糖尿病可以诊断，还有高尿酸血症，有跖趾关节的疼痛，可以诊断为痛风了。又高血糖和高尿酸血症，又叫它代谢综合征。治疗上要控制高血糖和高尿酸，饮食上要注意低糖低嘌呤饮食。还要给患者查一下免疫功能，风湿系列。
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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