慢性便秘的治疗
采取综合治疗,调动患者积极性,帮助恢复正常的排便生理和解剖结构.针对便秘的病因,类型和严重程度选取不同的方案.
一般治疗:包括改变不良生活方式,建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维和饮水),良好的心理状态及坚持建立良好的排便规律,减少肠道内粪便潴留,达到通便.
药物治疗:能帮助软化粪便,促进肠道动力,刺激排便.根据病情选用药物.选用毒副作用小及不易有药物依赖作用的药物,常选用膨胀剂(如麦麸,欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖等).对慢传输型便秘,还可加用促动力剂.避免长期应用或滥用刺激性泻剂.对粪便嵌塞的患者,需要清洁灌肠,也可短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞.继而,选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅.经肛门直肠局部给药如开塞露有软化粪便和刺激排便的作用.复方角菜酯酸对与内痔相关的慢性便秘显示有通便作用.
生物反馈:对部分盆底排便障碍的患者,可以选用生物反馈治疗,以纠正盆底肌协调障碍,肛门外括约肌功能失调或精神心理因素所致的功能性出口梗阻型便秘.
外科治疗:其适应证主要是慢传输型便秘,包括结肠无力,继发性巨结肠,部分结肠冗长,以及有明显的直肠解剖异常导致排便障碍的患者.但术前应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常,预测手术疗效.
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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