健康咨询描述:
我家聋哑老人71岁,十年前脑出血中过风后右侧行动不便后来恢复得不错可以到处玩,后来发现左小腿较粗硬。近两年他每天都是多次并长时间在外散步走动。
他今天在小区外走时突然左腿动不了,傻站了四五个小时才由保安发现扶着他并拄根棍子送回家后,发现左小腿非常粗硬,看着象似肿成这么粗,其实按都按不动象石头样硬,他自己也指这小腿意思是因为左小腿动不了所以走不成才站那四个小时不能动。直到现在左腿都走不了,得有人扶着他拖着小腿才能去上厕所,左腿残废了。前几年氙气和前列腺肥大做过两次手术他以为不喝水可少上厕所医生让他多喝水他也不听,常年不爱喝水,完全不听话。刚才看见他尿也非常红。
因为是聋哑人无法说话就是带去看医生也不能沟通,您经验丰富所以想请教下这会是什么原因造成的呢?需要采取什么措施吗?以后会就这样左腿动不了吗?:
想得到的帮助: 想请教下这会是什么原因造成的呢?需要采取什么措施吗?以后会就这样左腿动不了吗?
病情分析:
脑卒中病人往往有肢体活动障碍,同时可能出现下肢浮肿,静脉血栓。而且可能脑卒中再发
指导意见:
建议到医院复查头颅CT,下肢血管彩超,下肢功能恢复较难了
0岁聋哑老人外出散步时进公厕蹲下大便,2小时后有人发现他坐在蹲坑的地上不能起,将他扶出,不能走动,后经小区保安艰难扶回家。因他聋哑无法交流只能知道上述情况。左小腿和足背红肿胀粗入院已五天,不发烧,活动腿时疼痛。期间用血栓通等溶栓治疗无效,足背紫红。B超:1、双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成2、左侧腘静脉内径变细不除外压迫所致3、左小腿肌层较对侧相比增厚回声较杂乱。颅脑CT示:1、脑萎缩,脑白质变性,左侧外囊脑软化灶形成;2、左侧基底节区腔隙性脑梗死可能。心脏彩超:左室舒张功能减低。全胸正位片:双肺纹理稍显增多,双侧肋膈角尚锐利,主动脉结突出,主动脉迂曲增宽,心影不大,余无特殊。 二天溶栓治疗无效后转院进急诊科重做B超,B超结果与上次有所不同(在附图中),骨科及血管外科和介入科都来会诊了,检查后排除了血流阻塞和骨头造成小腿肿胀的原因(血流虽不好但没阻塞)。血检发现肌红蛋白1564、谷丙转氨酶等等都非常高,肝、肾、心都有损伤。医生怀疑是原来血管阻塞过后可能又自己通了,这个过程中腿部肌肉软组织感染受损,用碳酸氢钠100ml磷酸肌酸肌酸钠注射液,说应该消炎治疗为主,怕以后会往上造成肾衰、心衰,建议做核磁共振(未做)。昨天回家,口服阿莫西林、氯唑沙宗、丹参等药,仍红肿但不发紫了,走动也稳多了。 他一生极少饮水,12年前脑出血右侧不遂后少油少盐戒烟酒恢复正常行动了,仍不喝水。5年前前列腺肥大、氙气两次手术后就发觉左小腿明显很硬、重,比右边粗一点,仍极少甚至不喝水,屡劝不听。 想知道他小腿红肿的病因根源,如是肌肉感染那感染也较严重的,因为这几年都是粗硬的(因无法交流所以没检查)。会是上面医生说的病吗?会发展感染到肾吗?如何避免?有必要做核磁共振吗?如果确定病因,该如何治疗、用什么药?腿多久能恢复正常呢?我该怎么办呢?谢谢!
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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