血红细胞、血色素比正常值低很多..

保密 | 0个月 2008-11-26 15:51:50 1人回复来自

健康咨询描述：血红细胞,血色素比正常值低很多,会是什么病,应如何治疗??
山东省一女性,今年42岁,身体乏力,心慌等,半年有余,于2008年7月份到一个三甲医院做检查,通过做血常规,发现血色素只有61,红细胞是2.97,进一步检查,做了胃镜,大小便常规,肝功和彩超,均未发现异常,医生诊断为缺铁性贫血.注射铁剂右旋糖酐铁10支,服用硫酸亚铁,叶酸片,VC等,三个半月.停药10天,复查,无效果,复查结果是,血色素只有62.5,红细胞是2.95,血红蛋白为21.2,血小板0.19,这是什么原因?应如何查检治疗?

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姜杰任城区南张街道社区卫生服务中心副主任医师擅长: 慢性鼻窦炎,糖尿病,高血压,鼻窦炎,痫病,癫痫,肾帮助网友：2218称赞：2

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2008-11-26 16:38:18 我要投诉

      营养性巨幼红细胞性贫血
       (营养性大细胞性贫血)
       诊断要点
       一,贫血表现起病缓慢,面色蜡黄虚肿,头发稀疏黄,肌无力.部分有肝脾肿大.
       二,消化道症状厌食,恶心,呕吐,腹泻,舌表面光滑,色红,舌痛,舌系带溃疡.
       三,神经精神症状随贫血发生出现不同程度痴呆,对周围反应差,表情呆滞,双目凝视,不哭,不笑或哭而无泪.动作运动能力倒退.部分病例有手足甚至全身震颤,睡眠时能消失,重者吞咽障碍以致流涎不止.
       四,实险室检查
       (一)大细胞性贫血,红细胞大卵园形.
       (二)白细胞数正常,可见巨大杆状粒细胞及粒细胞分叶过多,4叶粒红胞＞0.15或5叶以上粒红胞＞0.03者有诊断意义.
       (三)可见巨大血小板.
       (四)骨髓检查,出现早中晚巨幼红细胞有诊断意义.
       (五)血清维生素B12及叶酸测定,血清维生素B12含量＜74pmol/L(100pg/m1),血清叶酸含量＜6.8nmon/L(3ng/ml),提示维生素B12及叶酸缺乏.
       治疗要点
       一,去除病因,防治感染.
       二,改善饮食,按时添加口蔬菜,水果及动物性食物(肝,肉类等)
       三,药物治疗
       维生素B1215-100m g肌注,每日或间2-3日肌注,连用至3周.
       叶酸5一15mg/日连用2周.
       维生素C100-300mg/天.
       治疗有效者,一周内网织红细胞开始上升,2周后血红蛋白上升.