肝病及肝钙化灶咋办？

      肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶.形成肝内钙化灶的病变很多,包括①肝内胆管结石,是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%.
      诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时.多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育,营养不良,钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石,肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变.这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张.对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2~3年,每3~6月复查B超检查.
      肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内,一般多发呈串珠样.如果强光团周围出现液性暗区,同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张,更能确定为肝内胆管结石.CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位,大小,形态及伴随病变,增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩,并除外其它病变.