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老年人心肌梗死是什么原因引起的?

女 | 66岁 2015-10-23 10:15:51 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 老年人心肌梗死是什么原因引起的?我奶奶年纪也不小了,有高血压和高血脂病史3年,平常就只爱在小区里打打麻将,让她去跳跳广场舞做下晨运她说就说累。前天下午她突然心绞痛,被好心的邻居送到医院得到了及时抢救,医生说我奶奶是心肌梗死,可是她平时在家也没说心脏有什么不舒服啊。
希望得到的帮助:老年人心肌梗死是什么原因引起的?

医生回复区

李法权
李法权 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长冠心病,高血压病,高脂血症,心律失常,心肌病, 帮助网友:1361
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2015-10-23 10:18:51 我要投诉

      病理病因
      1.基本病因
      是冠状动脉粥样硬化,在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死:
      (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。
      (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。
      (3)持久性冠状动脉痉挛。
      次要促发因素包括:
      ①心排出量骤降:如休克,失血,严重心律失常;
      ②心肌需氧量猛增:如重体力活动,血压剧升,情绪激动。
      2.次要病因
      偶为冠状动脉栓塞,炎症或先天畸形。

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 帮助网友:5978称赞:1
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2018-12-10 10:34:22

      心肌梗死常发生活动、连续紧张的劳累等等,都可以使得心脏负担明显加重,心肌需氧量会突然增加,尤其血脂高,冠状动脉已发生异化狭窄,不能充分扩张,会造成心肌短时间内的缺血,缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重的时候会导致急性心肌梗死。

张硕
张硕 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤 帮助网友:9865称赞:3
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2018-12-10 10:37:49 我要投诉

      这种原因一般是由于平时不合理的饮食造成的,另外随着年龄增大,人体的免疫系统也会比较减弱,所以就容易出现血栓,从而造成心肌梗死。
      以上是对“老年人心肌梗死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王青
王青 德州市立医院   副主任护师 擅长: 急性心肌梗死,冠心病,脑出血,脑梗死,消化性溃疡, 帮助网友:15869称赞:2
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2018-12-10 10:38:33 我要投诉

      你好,动脉硬化心肌缺血都会造成心肌梗死,冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄是主要原因,其他有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。

温玉萍
温玉萍 太原市第七人民医院   副主任护师 擅长: 擅长内科常见病,多发病,如糖尿病,高血压,心脑血管 帮助网友:7944称赞:2
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2018-12-10 10:45:27 我要投诉

      您好,老人心肌梗死的原因大多数是冠状动脉不稳定粥样斑块破溃,管腔内血栓形成,使管腔闭塞,使心肌血供急剧减少或中断。高血压、高血脂就很容易引起动脉粥样硬化。

吴洪旭
吴洪旭 贵阳市花溪区人民医院   医师 擅长: 宫颈霉烂,子宫肌瘤,月经不调,不孕不育,各种阴道炎
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2015-10-23 16:33:02 我要投诉

      (一)年迈体虚
      急性心肌梗死多发生在40岁以上,随年龄增长其发病率明显增加。其机理是年迈机体阳气渐衰,气血行动不畅,糟粕不易排出体外而沉积在血脉中,久而久之,通过诱因(常见为寒冷)使血管闭塞,形成血癌。
      (二)素患风疾
      心肌梗死患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等,其机理是慢性病机体,久病失养,真元受损,心阳被耗,久而久之,血脉痰阻不通。
      (三)嗜肥甘烟酒
      急性心肌梗死患者,多嗜肥甘或烟洒。嗜肥甘者,脾胃易损至脾虚,脾虚则生湿聚痰,痰浊阻塞胸脯,胸阳不振,血脉凝滞不畅,血管闭塞;嗜酒者易生湿聚痰,阻塞胸阳,致脉管阻塞。烟乃火品,性燥伤津,阴虚致火旺,热扰心营,络脉伤,造成气滞血淤。
      (四)多静少动
      急性心肌梗死患者,大部分从事脑力劳动。固体力劳动少,阳气常不舒展,日久伤脾。脾虚则生痰湿,凝阻胸脯,心阳不舒,血脉运行不畅致血换气滞。
      以上为大家介绍了老年人心肌梗塞的病因,年迈体虚是一个重要的原因,还有高血压,糖尿病,高血脂等疾病的累积造成心肌梗塞,患者不注意加强锻炼,也会容易造成患者的心肌梗塞,因此老年人一定要注意预防。

向阳xy
向阳xy 其他 帮助网友:16称赞:1
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2015-10-23 18:08:59 我要投诉

      1、基本病因:冠状动脉粥样硬化是导致老年人心肌梗塞的主要原因。
      (1)老年人的冠状动脉内,血栓形成和急性血小板凝聚是比较常见的原因。
      (2)老年人如果有粥样硬化斑块内或斑块下出血的症状,就会出现局部血肿而引发该病。
      (3)老年人伴有持久性冠状动脉痉挛的症状。而且心排出量骤降、心肌需氧量猛增也是导致该病的原因,如休克、失血、严重心律失常、重体力活动、血压剧升、情绪激动等。
      2、次要病因:患者如果有冠状动脉栓塞、炎症以及先天畸形的症状,就可能导致心肌梗塞。
      饮食保健
      1、急性期心肌梗死
      心肌梗死发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。
      2、缓解期心肌梗死
      心肌梗死发病4天至4周内,随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防大便过分用力。3-4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄人仍应控制。饱餐f尤其是进食多量脂肪)应当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
      3、恢复期心肌梗死
      心肌梗发病4周后,随着病情稳定、其活动量的增加,一般每天热量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果等富含维生素c的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
      4、心肌梗死患者的饮食禁忌
      心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
      5、心肌梗注意高发季节的饮食调配
      深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。
      以上是对“老年人心肌梗死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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