有问必答网内科心血管内科 → 老年人心肌梗死是什么原因引起的?

老年人心肌梗死是什么原因引起的?

女 | 66岁 2015-10-23 10:15:51 9人回复

健康咨询描述: 老年人心肌梗死是什么原因引起的?我奶奶年纪也不小了,有高血压和高血脂病史3年,平常就只爱在小区里打打麻将,让她去跳跳广场舞做下晨运她说就说累。前天下午她突然心绞痛,被好心的邻居送到医院得到了及时抢救,医生说我奶奶是心肌梗死,可是她平时在家也没说心脏有什么不舒服啊。
希望得到的帮助:老年人心肌梗死是什么原因引起的?

我也要咨询

发布人: ask62495541w9 投诉

医生回复区

李法权
李法权 赣南医学院第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长冠心病,高血压病,高脂血症,心律失常,心肌病, 免费提问 帮助网友:1361
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-23 10:18:51 我要投诉

      病理病因
      1.基本病因
      是冠状动脉粥样硬化,在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死:
      (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。
      (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。
      (3)持久性冠状动脉痉挛。
      次要促发因素包括:
      ①心排出量骤降:如休克,失血,严重心律失常;
      ②心肌需氧量猛增:如重体力活动,血压剧升,情绪激动。
      2.次要病因
      偶为冠状动脉栓塞,炎症或先天畸形。

朱国伟
朱国伟 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病诊疗,冠心病介入治疗,心内科各种疾病诊疗包括 免费提问 帮助网友:5064称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2018-12-10 10:34:22 我要投诉

      心肌梗死常发生活动、连续紧张的劳累等等,都可以使得心脏负担明显加重,心肌需氧量会突然增加,尤其血脂高,冠状动脉已发生异化狭窄,不能充分扩张,会造成心肌短时间内的缺血,缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重的时候会导致急性心肌梗死。

张硕
张硕 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤 免费提问 帮助网友:8167称赞:3
微信扫一扫,随时问医生
2018-12-10 10:37:49 我要投诉

      这种原因一般是由于平时不合理的饮食造成的,另外随着年龄增大,人体的免疫系统也会比较减弱,所以就容易出现血栓,从而造成心肌梗死。
      以上是对“老年人心肌梗死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王青
王青 德州市立医院   副主任护师 擅长: 农药中毒,一氧化碳中毒,急性心肌梗死,冠心病,脑出 免费提问 帮助网友:8962称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2018-12-10 10:38:33 我要投诉

      你好,动脉硬化心肌缺血都会造成心肌梗死,冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄是主要原因,其他有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。

温玉萍
温玉萍 太原市第七人民医院   副主任护师 擅长: 擅长内科常见病,多发病,如糖尿病,高血压,心脑血管 免费提问 帮助网友:7885称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2018-12-10 10:45:27 我要投诉

      您好,老人心肌梗死的原因大多数是冠状动脉不稳定粥样斑块破溃,管腔内血栓形成,使管腔闭塞,使心肌血供急剧减少或中断。高血压、高血脂就很容易引起动脉粥样硬化。

高妍
高妍 山东中医药大学附属医院   医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,心律失常,内科疾病的中医 免费提问 帮助网友:1958
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-23 13:07:05 我要投诉

      冠脉内血栓形成是本病最重要的原因:AMI依心电图有无Q波性心肌梗死(QMI)和非Q波性心肌梗死(NQMI)。73%—90%QMI患者可发现冠脉内血栓形成,说明冠脉血栓形成在QMI中起重要作用。血栓多发生于Ⅲ—Ⅳ级狭窄的冠脉,其检出率随发病时间推移而降低,70岁的老年人吸烟组与不吸烟组之间冠心病发生率无差异,同时也无证据说明老年人戒严后能降低冠心病的危险性。
      ② 血脂:在弗雷明汉研究中,以血清胆固醇7-8mmol/L作为冠心病的一个相对危险因素,45-54岁组相对危险性为1.3-1.6,55-64组为1.2-1.3,65-74岁组为1.1-1.2,提示高胆固醇血症的危险性随增龄而降低。另一组59-82岁的人均的低密度脂蛋白(LDL)与18年前(41-64岁)测定值比较,LDL仍然是一个重要的预测指标。但与6年前(53-76岁)测定值比较,LDL水平与冠心病患病率的关系不明显。但4S研究表明,辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症能明显降低冠心病的死亡率和患病率。另有资料表明,老年冠心病的严重程度与血清胆固醇水平并不平行,其降脂治疗似乎无重要意义,也指出血脂异常不是影响>70岁老年人死亡率的重要因素。以往认为甘油三酯(TG)在冠心病发病学中的作用未确定,但最近研究提示TG在冠心病发生与发展中亦具有重要作用。而且TG明显升高可影响氧在组织中的释放,加速动脉硬化的发生与发展,应予重视。
      ③ 高血压:无论是收缩压和舒张压升高都能增加患冠心病的危险性,至少在70岁前高血压仍然是冠心病的危险因素。
      ④ 超重与肥胖:肥胖者常常伴有高血压、高脂血症、高胰岛素血症,使其冠心病患病率比较正常体重高1倍。调查表明>70岁超重女性比消瘦者寿命延长,超重在老年期并非是危险因素。 

崔笑梅
崔笑梅 吉化总医院   主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-23 13:18:38 我要投诉

      老年人中相对危险增加的危险因素:
      ① 缺乏体力活动:脑力劳动者冠心病患病率高体力劳动者高2.6—3.8倍,提示缺乏体力活动是本病的危险因素。定期进行体育锻炼能降低冠心病的危险性,活动量愈大,冠心病的危险性愈小。定期而适度的体力锻炼比间断而剧烈运动的效果要好。
      ② 社交活动:冠心病是一种心理性疾病,易受心理因素的影响。老年人因各方面原因使社交活动减少,易产生孤僻感、抑郁等。已成为老年人特有的危险因素。因此,增加老年人社交活动和培养老年人的个人爱好(种花、锻炼等)将有益于健康。
      ③ 诱因少:老年AMI发作前有诱因者仅占53.3%明显少于中青年患者(70%—83%)无诱因的老年人多在休息或睡眠中发病。老年人常间诱因依次为劳累、激动、饱餐、感染、饮酒、寒冷、消化道出血及排便用力等。少年老年人同时有2种以上的诱因。虽然老年人发病前的诱因较中青年少,但去除或避免诱因在预防AMI中的重要性不能忽视。
      以上是对“老年人心肌梗死是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴洪旭
吴洪旭 贵州省贵阳市花溪区人民医院   医师 擅长: 宫颈霉烂,子宫肌瘤,月经不调,不孕不育,各种阴道炎 免费提问
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-23 16:33:02 我要投诉

      (一)年迈体虚
      急性心肌梗死多发生在40岁以上,随年龄增长其发病率明显增加。其机理是年迈机体阳气渐衰,气血行动不畅,糟粕不易排出体外而沉积在血脉中,久而久之,通过诱因(常见为寒冷)使血管闭塞,形成血癌。
      (二)素患风疾
      心肌梗死患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等,其机理是慢性病机体,久病失养,真元受损,心阳被耗,久而久之,血脉痰阻不通。
      (三)嗜肥甘烟酒
      急性心肌梗死患者,多嗜肥甘或烟洒。嗜肥甘者,脾胃易损至脾虚,脾虚则生湿聚痰,痰浊阻塞胸脯,胸阳不振,血脉凝滞不畅,血管闭塞;嗜酒者易生湿聚痰,阻塞胸阳,致脉管阻塞。烟乃火品,性燥伤津,阴虚致火旺,热扰心营,络脉伤,造成气滞血淤。
      (四)多静少动
      急性心肌梗死患者,大部分从事脑力劳动。固体力劳动少,阳气常不舒展,日久伤脾。脾虚则生痰湿,凝阻胸脯,心阳不舒,血脉运行不畅致血换气滞。
      以上为大家介绍了老年人心肌梗塞的病因,年迈体虚是一个重要的原因,还有高血压,糖尿病,高血脂等疾病的累积造成心肌梗塞,患者不注意加强锻炼,也会容易造成患者的心肌梗塞,因此老年人一定要注意预防。

向阳xy
向阳xy 其他 免费提问 帮助网友:16称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2015-10-23 18:08:59 我要投诉

      1、基本病因:冠状动脉粥样硬化是导致老年人心肌梗塞的主要原因。
      (1)老年人的冠状动脉内,血栓形成和急性血小板凝聚是比较常见的原因。
      (2)老年人如果有粥样硬化斑块内或斑块下出血的症状,就会出现局部血肿而引发该病。
      (3)老年人伴有持久性冠状动脉痉挛的症状。而且心排出量骤降、心肌需氧量猛增也是导致该病的原因,如休克、失血、严重心律失常、重体力活动、血压剧升、情绪激动等。
      2、次要病因:患者如果有冠状动脉栓塞、炎症以及先天畸形的症状,就可能导致心肌梗塞。
      饮食保健
      1、急性期心肌梗死
      心肌梗死发病后3天内,必须绝对卧床休息,一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1~3天,以流质饮食为主,可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。凡胀气、刺激的溶液不宜吃,如豆浆、牛奶、浓茶等。避免过热过冷,以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁,必须加以注意。一般应低盐饮食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死发作后,小便中常见钠的丢失,故若过分限制钠盐,也可诱发休克。因此,必须根据病情适当予以调整。
      2、缓解期心肌梗死
      心肌梗死发病4天至4周内,随着病情好转,可逐步改为半流食,但仍应少食而多餐。膳食宜清淡、富有营养且易消化。允许进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷,经常保持胃肠通畅,以预防大便过分用力。3-4周后,随着病人逐渐恢复活动,饮食也可适当放松,但脂肪和胆固醇的摄人仍应控制。饱餐f尤其是进食多量脂肪)应当避免,因它可引起心肌梗死再次发作。但是,饮食也不应限制过分,以免造成营养不良和增加病人的精神负担。
      3、恢复期心肌梗死
      心肌梗发病4周后,随着病情稳定、其活动量的增加,一般每天热量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素有利于病损部位的修复,乳类蛋白、瘦肉、类、蔬菜、水果等均可食用,特别是绿叶蔬菜和水果等富含维生素c的食物,性质疏利通导,宜经常摄食。每天的饮食中还要含有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,以免排便费力。此外,恢复期后,应防止复发,其膳食原则还应包括维持理想体重,避免饱餐。戒烟、酒,如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。
      4、心肌梗死患者的饮食禁忌
      心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。此外,还应注意少食易产生胀气的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物等,忌辛辣刺激性食物,如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。
      5、心肌梗注意高发季节的饮食调配
      深秋和冬季是心肌梗死的易发季节,除了保暖防寒外,还瘀功能和营养丰富的食物,尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食,可按一般冠心病患者的饮食安排。

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法

相关药品

盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛

参考价格:18.8

查看说明书

硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡

参考价格:480

查看说明书

酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托

参考价格:29

查看说明书

用药指导/吃什么药好

酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片

本品用于治疗高血压,心绞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[说明书]

参考价格:¥8.1

硝酸异山梨酯片

硝酸异山梨酯片

本品冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持...[说明书]

参考价格:¥5.8

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

整形 整形项目 整形案例 整形资讯 整形医院 减肥塑形 眼部整形 鼻部整形 面部整形

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由