健康咨询描述:
听说我姐的小宝宝刚生下不久,医生说是胎粪吸入综合征,需要密切观察病情变化,好像是挺严重的,我们都很担心了,请问医生,我想了解一下,应该怎样办才好呢。
希望得到的帮助:胎粪吸入综合征的注意事项有哪些?
胎粪吸入综合症并不可怕,只要出生当时没有导致宝宝窒息,就没有问题,没有影响,现在已经19天了,宝宝没有其他特殊的情况就完全没有问题了。但是如果是出生当时造成窒息,吸入性肺炎可就根据当时情况的严重程度来评论了。建议观察宝宝的情况,如果出现呼吸促等不适表现要及时到医院就诊。
胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合征,多见于足月儿和过期产儿。
指导意见:
对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等,应密切监护,分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引,如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN。
胎儿在宫内或分娩过程中出现缺氧,其肠系膜血管痉挛,使肠蠕动增加和肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿出现喘息性呼吸,将混有胎粪的羊水吸入气管和肺内,生后初始的呼吸更进一步加重胎粪的阻塞作用。
指导意见:
1.母体在孕期忌吃油腻的食物;
2.母体在孕期忌吃发物的食物。
1.母体在孕期的时候忌吃辛辣刺激性的食物;
以上是对“胎粪吸入综合征的注意事项有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
症状的轻重与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或症状较轻,吸入大量混有黏稠胎粪羊水者,可致死胎或后生不久死亡。一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。少数患儿也可出现呼气性呻吟,胸廓前后径增加,早期两肺部有关酣音或粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱,应怀疑发生气胸。
指导意见:
新生儿胎粪吸入综合征护理:定时测体温、呼吸、脉搏次数,观察患儿面色、瞳孔、肌张力、皮肤色泽、尿量、黄疸的进展情况,呕吐物及大便的性质和数量等情况,如发现异常,及时报告医生并及时处理。①缺氧的观察:保持呼吸道通畅,及时纠正缺氧的状况。②尿量的观察和处理:认真记录尿量,若发现患儿膀胱明显,及时按摩或热敷下腹部,促使尿夜排出,必要时导尿,发现尿少时,与医生及时联系,及时处理以防肾衰的发生。③大便的观察和处理:每日认真记录大便次数、量和性质,保持大便通畅,必要时给予开塞露。④注意呼吸困难的程度,发现异常及时处理,注意保暖。
发绀也是严重肺部疾病及青紫型先天性心脏病的主要表现,临床上可作以下试验予以鉴别。①高氧试验:吸入纯氧15分钟,如PaO2或经皮氧饱和度(TcSO2)较前明显增加,提示肺部疾病所致。②高氧—高通气试验:经气管插管纯氧抱球,以60~80次/分的频率通气10~15分钟,若PaO2较通气前升高>30mmHg(4.0kPa)或TcSO2升高>8%,提示PPHN存在。③动脉导管前、后血氧分压差:测定动脉导管前(右桡或颞动脉)和动脉导管后(脐或下肢动脉)的PaO2或TcSO2,如PaO2差值>15mmHg(2.0kPa)或TcSO2差值>10%,表明存在动脉导管水平分流的PGHN,但卵圆孔水平分流的PPHN则无明显差异。
指导意见:
1.母亲宜吃含有蛋白质高的食物;
2.母亲宜吃叶酸含量高的食物;
3.母亲宜吃具有消炎作用的食物。
温馨提示:
在饮食上要多吃些鱼虾之类和绿叶蔬菜,增强免疫力。
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