大夫四五节突出，L4向左后突出0

      指导意见：
      如果症状明显减轻、病情稳定了，可以的，建议在康复师指导下锻炼腰背肌，注意避免久坐久站及弯腰劳累，避免腰部过度负重，配合理疗治疗，比如针灸热敷，避免腰部扭伤，多卧床休息。

      病情分析：
      你好，你腰椎椎间盘四五节突出。可以先进行保守治疗。
      指导意见：
      你好，针对你腰椎的情况，建议您做了针灸推拿，理疗，离子导入。可以配合口服舒筋健腰丸以及腰痛宁胶囊。功能锻炼的可以做燕飞和拱背。但是量力而为，开始做的时候减小次数。

      你好，中医认为椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你用穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀，大量临床实践证明对椎间盘突出有非常独到的治疗作用.希望正确治疗，早日康复！
      以上是对“大夫四五节突出，L4向左后突出0”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！