前列腺射频治疗术?

      前列腺肥大治疗
      前列腺肥大如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。
      （一）急性尿潴留的处理：须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛，有利于尿液排出。②放置留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。
      （二）非手术治疗：对尿路梗阻较轻，或年老体弱，心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
      1．激素治疗：雌激素可使前列腺腺体缩小，改善排尿症状，但停药后可复发。
      2．α肾上腺素能受体阻滞剂治疗：治疗早期前列腺肥大症，疗效满意。
      3．注射疗法：此法效果不稳定，复发率高，且易引起会阴痛。
      （三）手术治疗：包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
      （四）冷冻治疗：国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握，且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
      （五）微波和射频治疗：增生的前列腺经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落，达到治疗目的。
      （六）激光治疗：激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
      （七）金属耐压气囊扩张术：有一定的近期疗效。
      （八）镍钛形状记忆合金螺旋管支架的应用：具有操作简便，痛苦小，损伤少，费用低恢复快及避免膀胱造瘘等优点。
      前列腺肥大者忌用的药
      前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细而无务，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴瘤”，俗称“尿闭症”。
      近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下：
      抗精神病药如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。
      抗抑郁药如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。
      平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。
      心、脑血管病用药如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。
      胃肠止痛有药如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。
      强效利尿药如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴瘤。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。
      抗过敏药如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。
      其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴瘤。
      外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。
      需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情;饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。
      前列腺肥大又称前列腺增生症，是老年男性的一种常见病，大多数发生在50－70岁之间。其发病可能与内分泌因素及前列腺慢性炎症等有关。临床上主要表现为排尿费力，尿流变细，排尿次数增多，尤其在晚间更为明显，甚者可出现完全性的尿潴留或充盈性尿失禁。属祖国医学的“淋病”、“癃闭”等范畴。
      方一：六八汤
      组成：熟地、山药各30克山萸肉、滑石、牛膝各15克茯苓、刘寄奴各12克泽泻、丹皮、车前子（布包）各10克扁蓄、瞿麦各20克甘草6克灯心草3克。
      用法：每日1剂水煎服。
      主治：老年性前列腺肥大。
      方二：保元通闭汤
      组成：生黄芪100克滑石30克琥珀3克。
      用法：取黄芪、滑石两味加水适量，煎两次，取药汁兑匀，再将琥珀研粉兑入，分两次空腹服下。每日1剂。
      主治：前列腺肥大。
      方三：化坚汤
      组成：醋灸鳖甲、生牡蛎、皂角刺各30克胡桃夹6克夏枯草、瓦楞子、穿山甲、昆布、海藻各15克生白芍50克花粉10克。
      用法：每日1剂，水煎2次温服，7天为1疗程。于小便通畅无阻后再服10剂。对小便闭塞不通或仅有点滴而下者，可予保留导尿7－10天。
      主治：前列腺肥大症。
      方四：前通汤
      组成：生大黄、赤芍、炮山甲各10克嫩桂枝6克生甘草、桃仁、川牛膝各9克琥珀末（冲）3克。
      用法：每日1剂水煎服。
      主治：老年前列腺肥大。
      方五：加味滋肾丸
      组成：知母20克黄连、黄柏各12克肉桂10克炮甲粉15克（分2次吞服）鱼腥草、金银花、地丁、千里光各30克。
      用法：前列腺质地较硬者加鳖甲30克，当归10克;小便刺痛者加滑石、王不留行各12克;肛门坠胀者加乌梅30克，丹参20克。每日1剂水煎服。
      主治：前列腺肥大。
      

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