16年10月1日检查出来乙肝大三阳
健康咨询描述： 16年10月1日检查出来乙肝大三阳，谷丙转氨酶1百多，病毒数8次方，降酶药和恩替卡韦抗病毒，12月肝功正常病毒数4次方，继续恩替卡韦17年3月病毒数200多，继续抗病毒，7月10日，病毒数160，还是没有低于检测限值五十以下，医生说在吃三个月考虑要不要换药，请问，这是应答不佳吗？要不要换药？是换药还是加药？
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医生回复区
病情分析：
您好，您已经吃了9个月的恩替卡韦，目前还能检测到病毒，属于应答不佳。
指导意见：
您好，建议您去查乙肝P区耐药检测，如没有耐药，可以加量至2片每天，如耐药，根据耐药结果，来选择换药方案。
谢谢您，这属于常见情况吗？
您抗病毒的时候，病毒量太高，容易出现这种情况
很谢谢您的解答，那联合用药，换药，和加用剂量，哪一个是最佳选择？
先看P区耐药结果，如果没耐药，就加量
好的，谢谢您
不要轻易联合用药，即使耐药，也尽量选择单药
联合用药是最后选择吗
现在主打的2个药，恩替卡韦和替诺福韦，效果都很强大，如果恩替卡韦耐药，替诺福韦效果同样很好，联合用药，如果都耐药了，就麻烦
真糟心，心态崩了
您好，您之前的病毒太高，所以抗病毒到现在还有，这也可能没有耐药，继续服药，病毒还会下降，您不必太伤心，恩替卡韦，这个药效果相当不错，也不容易耐药，不过，耐药检测还是很有必要
病情分析：
你的情况是慢性乙肝，大三阳，病毒复制，通过护肝和恩替卡韦抗病毒以后，病情是明显好转的。
指导意见：
建议继续使用恩替卡韦抗病毒治疗，定期复查肝功能和肝脏彩超，HBV-DNA，目前治疗是有效的。注意休息，戒烟酒。必要时查乙肝病毒耐药基因测序，如果病毒耐药可以联合阿德福韦酯抗病毒治疗。
没有查耐药，是应答不佳吗？心里慌慌，
明显应答的，病毒指标明显好转。
医生说服药九个月病毒数应该降到50下了才对，让我很慌，
没有影响，继续治疗观察。
谢谢您的回答
不用谢。
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