健康咨询描述: 病人被机器把小腿肌肉绞掉,小骨骨折,伤口面约成人的手掌一样大,可以看到骨头,经过3次清创手术,依然有肌肉坏死。请问这正常吗?这样下去,我对医院医疗技术有所担心,一般正常需要几次清创手术可以OK,然后做植皮手术。
病情分析:
你好
从你描述的情况,小腿肌肉是绞伤,绞伤是细碎伤,伤口最难清创;另外小腿处供血稀疏,对创伤的愈合也不利,所以”,绞伤,伤及骨头,经过3次清创手术,依然有肌肉坏死“这多属于正常。
指导意见:
对于清创,这与绞伤的程度,手术治疗,清创的愈合程度综合评估,才能确定需要几次清创,这不是纸上谈兵,必须结合临床的皮瓣的表现才能确定何时可以做植皮手术。
病情分析:
机器绞伤,伤口内肌肉绞坏死了,坏死部分与正常组织刚伤后界限不清,所以清创时不能把绞坏的肌肉全部清除掉。
指导意见:
随着时间,原来绞坏死的组织逐渐变黑,这是坏死的介界限才清楚了,也就是说术后仍有坏死肌肉,不是治疗的问题,是你原来绞死的肌肉。清创治疗几次就不再有坏死了。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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