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病人换脑溢血两次,已经12年

男 | 69岁 悬赏10个健康币 2017-07-26 08:04:12 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 病人换脑溢血两次,已经12年,目前症状是长期躺在床上,独自起身困难,吞咽困难,全身无力。近期食欲下降,总感受不到饿,嘴里感觉有痰,大便前段时间有旋状,请问,是不是有其它可能的病情出现?应该做哪些检查?胃肠镜应该是承受不住,还有其它哪些可能方式?

医生回复区

刘万里
刘万里 武警山东总队日照支队卫生队   主治医师 擅长: 胃炎,消化性溃疡,消化道出血,肠易激综合征,胰腺炎 帮助网友:67090称赞:26
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2017-10-14 16:52:41 我要投诉

      指导意见:
      你好,如果说得了脑出血,一直瘫痪在床上,现在出现了一个消化道的症状,很有可能就是,长时间躺在床上,一个抵抗力的下降,引起一个,慢性腹泻的情况,以这个情况可以给他做一个大便常规看一下,有没有细菌?胃肠镜,他现在这个年龄段儿孑和他的基础营养,肯定是做不了的,可以做一个碳14呼气实验看一下。

宋彦军
宋彦军 石家庄市鹿泉区寺家庄镇卫生院   主治医师 擅长: 失眠,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,结肠炎 帮助网友:21104称赞:9
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2017-07-26 08:11:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,食欲下降感觉不道饿,长期卧床,需要考虑肝胆胃肠道的病变,可以检查肝胆胰脾彩超,腹部平片。嘴里面有痰,如果量比较多伴有咳嗽可以检查胸片,排除呼吸系统疾病。让医生检查,明确诊断,尽早对症治疗。
      指导意见:
      少吃辛辣的,少吃肉食和油腻的。多吃青菜,尽量保持大便通畅。晚上不要熬夜,生活起居要有规律。长期卧床,需要预防褥疮以及各种感染。

仲威振
仲威振 青岛福彩四方众和医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2017-07-26 08:11:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的病人其实是不需要做什么特别检查的,浪费钱财增加病人痛苦,而且也没有什么实际意义。这种长期卧床本身就会造成胃肠蠕动障碍,胃排空和肠道功能减退,食欲下降和大便问题也是由此而来。
      指导意见:
      由于先后两次脑出血,会造成假性球麻痹,从而遗留吞咽困难和饮水呛咳,这样患者始终会或多或少的有少许异物呛入气道,引起经常发生又难以治愈的吸入性肺炎,因此会咳嗽有痰、气急喘憋等,解决方法是必须经常使病人床上活动,经常坐起转动身体、活动不瘫痪的一侧肢体,同时家属护理人员要坚持至少每2小时翻身扣背,扣背手法和次序很科学,不会的话请去医院让专业的医护人员指导,喂食时注意尽可能避免呛咳,如有肺部感染,及时使用抗菌素消炎治疗,加强护理才是最好的办法,做检查意义不大。
      以上是对“病人换脑溢血两次,已经12年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-07-26 08:16:26 我要投诉

      病情分析:
      你这样的问题应和长期的不运动的原因有关系的。可以适当的休息保养气血,饮食的均衡性
      指导意见:
      应注意适当的按摩,推拿一下。饮食的保养合理的吃一些蔬菜水果比较好的、可以用中药的方法利湿开胃,健脾。注意按摩针灸一下

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2017-07-26 08:17:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑溢血长期躺在床上可以产生很多并发症,现在食欲下降嘴里感觉有痰可能是并发了肺部感染和消化道功能紊乱
      指导意见:
      这样的情况建议医院检查一下肺部,如CT,如果有炎症需要消炎治疗。消化功能紊乱不必要做胃镜,用中成药调节一下就可以了

周光光
周光光 医师 擅长: 中风后遗症,风湿,常见内科外科妇科疾病,以及小儿常 帮助网友:34326称赞:808
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2017-07-26 08:17:52 我要投诉

      病情分析:
      这个脑出血有时候影响神经出现吞咽困难,影响正常饮食,再就是卧床长时间容易出现涨痰
      指导意见:
      我建议你最好是注意康复锻炼再就是可以结核针灸治疗看看的,注意翻身拍背,避免出现并发症

2017-07-26 08:47 ask796339868p 追问

病人自己能翻身自如,前两年做过一段时间的针灸,都是局部针灸,没啥效果,还有其它方法吗

2017-07-26 08:52医生回答:

必要时换一个中医整体调理看看的,这个针灸每个人手法取穴不一样效果也不一样

施波
施波 副主任医师 擅长: 支气管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性溃疡,脑血管 帮助网友:32789称赞:923
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2017-07-26 08:17:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果长期卧床的时候是可以引起胃肠蠕动减慢的,喉咙有痰可能支气管炎引起的。
      指导意见:
      这应该不是其他疾病导致的,暂时也不需要其他的检查的,现在可以应用多潘立酮等促进胃肠蠕动的药物治疗。
      以上是对“病人换脑溢血两次,已经12年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-26 08:40 ask796339868p 追问

病人本身吞咽困难,吃不下药物,还可以怎么办?谢谢

2017-07-26 08:54医生回答:

如果不能服药的话,可以选择甲氧氯普胺肌肉注射治疗食欲减退,还可以配合氨溴索雾化吸入进行祛痰。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-07-26 08:19:41 我要投诉

      病情分析:
      你好
      对你描述的情况,脑溢血二次,瘫痪在床;现在出现“食欲下降,总感受不到饿,嘴里感觉有痰,大便前段时间有旋状”这考虑是痰湿之症,痰湿涌上则感觉有痰,痰湿阻于中焦则食欲下降,无饥饿感;大便中见旋状,多是排出的痰旋。
      指导意见:
      不须要做检查,建议找一位中医师,通过四诊合参即可确诊,可以按痰浊(痰湿)论治即可。

2017-07-26 08:44 ask796339868p 追问

四诊合参什么意思,因为病人住偏远山区,且出行不变,关键是病人吞咽困难,吃药更难,还有其它办法吗?谢谢

2017-07-26 08:48医生回答:

四诊合参,就是中医老师通过望,闻,切脉,问病来判断疾病,然后处方用药。这最适合你说的出行不便。对于吞咽困难,可以考虑鼻饲给药。也可采用中药泡脚可泡浴来治疗痰浊与中风。

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