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患者出院了,但是病例上的入院主诉上

男 | 47岁 2017-09-01 17:21:30 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者出院了,但是病例上的入院主诉上,没说过三个月前有任何症状,但是病例写了,可以删去么

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袁明芳
袁明芳 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长急性心梗、心衰、呼衰等的院前院内急救护理,重型 帮助网友:8939称赞:2
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2017-09-01 17:41:31

      病情分析:
      通常患者出院有一周的整理病历时间,这个时间是可以修改的。
      指导意见:
      每个医院的情况是不同的,最好咨询一下医院,如果已经交到病案室可能修改的可能性不大
      

刘鑫
刘鑫 安丘市凌河街道卫生院   医师 擅长: 泌尿系感染,小儿感冒,脑外伤,先天性膈疝 帮助网友:115451称赞:156
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2017-09-01 17:40:31 我要投诉

      病情分析:
      像你这种情况来说,要注意保持良好的生活习惯,饮食习惯,同时进行病历的修改
      指导意见:
      平时要注意清淡饮食为主,另外要注意选择当时进行治疗的医院来,进行病历的书写
      

liu6772354
liu6772354 医师 擅长: 内分泌与代谢系统疾病的中西医结合诊治,如糖尿病,甲 帮助网友:6453称赞:10
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2017-09-01 17:52:38 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述来看,不知道您所说的病例上面写了,指的是哪一个部分,是病程,还是入院记录上
      指导意见:
      如果是病程当中提到的,那么是可以作为后续补充的,如果是入院记录,那么最好保持一致
      
      以上是对“患者出院了,但是病例上的入院主诉上”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋伟伟
宋伟伟 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 妇科炎症,宫颈疾病,崩漏,多囊卵巢综合症,其他月经 帮助网友:672
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2017-09-01 18:29:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个是写在病历里面,要归档的,你可以问问你的医生这个病历还能改不?
      指导意见:
      你好,这个是写在病历里面,要归档的,你可以问问你的医生这个病历还能改不?
      

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