小儿反复上呼吸道感染寻找原因

      肺炎球菌存在于正常人的上呼吸道，当上呼吸道有感染，或因受凉、淋雨、过度劳累、醉酒和昏迷等使呼吸道或全身抵抗力减弱时，细菌便可侵入肺部起肺炎。一、临床表现——肺炎球菌性肺炎起病急、症状多而重。1、症状①急起寒战、高热伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退、恶心呕吐等；②咳嗽、咯铁锈色痰、病侧胸痛、呼吸困难，重时可有紫绀。2、体征①病侧呼吸运动减低，语颤增强，叩呈语音或实音，呼吸减弱，可听到气管呼吸音和湿罗音；②部分患者口角单纯疱疹；③重症患者还可出现少尿或无尿，血压低或测不到，伴面色苍白、大汗等休克表现称休克型肺炎。患者血白细胞明显增多，中性粒细胞显著增高；X线检查可发现肺炎变阴影。二、病理改变主要为肺泡的渗出性炎症和实变，病变多呈叶、段分布，严重者可累及数叶。三、诊断要点１、症状：起病急骤，有寒战、高热等毒血症症状；有咳嗽、咳特征性的铁锈色痰；胸痛一般在病变部位，但如为下叶肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道症状。严重感染可发生周围循环衰竭，称为休克型肺炎。２、体征：早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜磨擦音；实变期可有典型体征如叩诊呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音；消散期出现湿罗音。