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病人65岁,九月十八号骑车摔住头部

男 | 65岁 悬赏2个健康币 2017-10-18 21:08:13 5人回复 来自

健康咨询描述: 病人65岁,九月十八号骑车摔住头部,重度脑颅损伤,做了开颅引流和气官切开手术,右边肋骨锁骨骨折,现在病人有意识能认出亲人,但又出现脑水肿,腰部穿刺引流后有时流有时不流,流出的液体发黄,积液一不流,去除颅骨的那一块就会鼓个大包,流出后就塌下来个坑,现在的脑水肿情况怎么治疗好,会危急生命吗

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李新玲
李新玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 脑出血,重型颅脑损伤,颅底骨折 帮助网友:8707
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2017-10-18 21:21:03 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的这种情况,应该还是一个,颅脑损伤以后导致的脑积水。
      指导意见:
      说明脑组织还是没有完全的恢复,一直有渗液,这种情况的话,除了引流还是你有没有什么好的办法?
      

胡单强
胡单强 沈阳市第二中医医院   主治医师 擅长: 脑血管病,如脑血栓,短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化供 帮助网友:17997称赞:17
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2017-10-18 21:24:43 我要投诉

      指导意见:
      患者目前的情况应该不单纯是脑水肿的问题,应该还有脑脊液回流不畅导致脑积水的问题,所以才会出现这种情况。这个时候,患者的情况还是不太稳定的,不过,一般来讲,如果没有感染和心脏方面的并发症,生命危险还是比较小了。
      

郑小龙
郑小龙 护师 擅长: 精神分裂症,神经衰弱,强迫症,抑郁症,焦虑症 帮助网友:763
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2017-10-18 21:21:28 我要投诉

      病情分析:
      这种情况,病情变化一般比较大,如果控制住了,疾病没事,一般脑水肿,用甘露醇等药物治疗
      指导意见:
      只要没有脑出血,或者出血控制住了,手术抽出来了,单独是脑水肿都是很好控制的。
      
      以上是对“病人65岁,九月十八号骑车摔住头部”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张玲
张玲 辛集市第二医院   主管护师 擅长: 擅长神经外科、脑出血,颅脑损伤、血气胸、普外科等护 帮助网友:1363
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2017-10-18 21:24:39 我要投诉

      病情分析:
      患者重度颅脑损伤,做了开颅去骨瓣减压,气管切开,现在脑水肿严重,现在治疗脑水肿的方法都试了的。
      指导意见:
      一般严重脑水肿,加大甘露醇剂量250mlQ6h应用,每日可以应用白蛋白10g,现在做了腰穿,可以腰大池引流术,引流脑脊液,脑水肿严重会有生命危险的。
      

王培全
王培全 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 擅长: 肺炎,肺气肿,肺心病,消化不良,肠胃炎,脑梗塞,脑 帮助网友:24668称赞:28
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2017-10-18 21:34:45 我要投诉

      病情分析:
      病人现在出现的情况不是脑水肿,而是颅内感染的情况,正常情况下脑脊液流出应该是很顺畅的,不会一会流一会不流的,当发生感染后可以出现脑脊液引流不畅及脑积水的表现的
      指导意见:
      建议目前首先需要检查一下脑脊液常规看看,先明确是否有颅内感染存在,如果有的话建议可以用氯霉素来进行抗炎治疗,该药是可以有效透过血脑屏障的,同时需要坚持每天做腰穿来做脑脊液置换,一般当脑脊液引流顺畅后脑内的积液就会消失了
      

疾病百科| 骨折

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