健康咨询描述: 病人65岁,九月十八号骑车摔住头部,重度脑颅损伤,做了开颅引流和气官切开手术,右边肋骨锁骨骨折,现在病人有意识能认出亲人,但又出现脑水肿,腰部穿刺引流后有时流有时不流,流出的液体发黄,积液一不流,去除颅骨的那一块就会鼓个大包,流出后就塌下来个坑,现在的脑水肿情况怎么治疗好,会危急生命吗
病情分析:
根据你描述的这种情况,应该还是一个,颅脑损伤以后导致的脑积水。
指导意见:
说明脑组织还是没有完全的恢复,一直有渗液,这种情况的话,除了引流还是你有没有什么好的办法?
指导意见:
患者目前的情况应该不单纯是脑水肿的问题,应该还有脑脊液回流不畅导致脑积水的问题,所以才会出现这种情况。这个时候,患者的情况还是不太稳定的,不过,一般来讲,如果没有感染和心脏方面的并发症,生命危险还是比较小了。
病情分析:
这种情况,病情变化一般比较大,如果控制住了,疾病没事,一般脑水肿,用甘露醇等药物治疗
指导意见:
只要没有脑出血,或者出血控制住了,手术抽出来了,单独是脑水肿都是很好控制的。
以上是对“病人65岁,九月十八号骑车摔住头部”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
患者重度颅脑损伤,做了开颅去骨瓣减压,气管切开,现在脑水肿严重,现在治疗脑水肿的方法都试了的。
指导意见:
一般严重脑水肿,加大甘露醇剂量250mlQ6h应用,每日可以应用白蛋白10g,现在做了腰穿,可以腰大池引流术,引流脑脊液,脑水肿严重会有生命危险的。
病情分析:
病人现在出现的情况不是脑水肿,而是颅内感染的情况,正常情况下脑脊液流出应该是很顺畅的,不会一会流一会不流的,当发生感染后可以出现脑脊液引流不畅及脑积水的表现的
指导意见:
建议目前首先需要检查一下脑脊液常规看看,先明确是否有颅内感染存在,如果有的话建议可以用氯霉素来进行抗炎治疗,该药是可以有效透过血脑屏障的,同时需要坚持每天做腰穿来做脑脊液置换,一般当脑脊液引流顺畅后脑内的积液就会消失了
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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