健康咨询描述: 出生第三天发现皮肤有点黄,查胆红素280μmol/L,一般情况好.请教专业儿科医生,这种情部属病理性还是生理性的,下一步应作何检查或治疗呢?请详细回答,高分悬赏
感谢MADOX,感谢楼主,我女儿也是病理性黄胆,总胆红素已高达329,其中直接胆红素11、间接胆红素318,我看了MADOX的文章,我觉得帮助很大,非常感谢二位,也感谢其他朋友。
是生理性黄疸.一般四十二天左右消失.也可以吃中药调理.处方:茵陈15克,金钱草9克,大黄3克,栀子6克,泽泻3克,茯苓3克.一剂,水煎服.一般是三到十二天痊愈.
以上是对“出生第三天发现皮肤有点黄,查胆红素280μmol/L”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
生理性黄疸的常见原因是:孩子在宫内的时候,氧气的供应是相对不足够的,身体就会产生多些红细胞以加快氧气的运送,而宫外的空气中氧气充足,身体内就不需要那么多的红细胞,多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素来。当血液中的胆红素浓度超过一定的数值,就会在皮肤上显现出黄染。另一个原因是,胆红素是在肝脏代谢的,而孩子的肝功能未完善,不足以及时处理短时间内增加的胆红素。小儿黄疸请先分清类型,既然已经给孩子查了肝功能,看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主,抑或是两者都升高。如果是间接胆红素升高为主的,只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了,必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的,还要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重,有可能需要换血治疗的,这种情况常见于ABO溶血,必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重,还要输血的。如果是母乳性黄疸,那就建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些,也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。如果是以直接胆红素升高为主的,那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治疗是无须置疑的;如果是胆道阻塞引起的,除要利胆治疗外,必要的时候可能要行手术治疗,如先天性胆道闭锁。如果是代谢和遗传性疾病引起的,就要请专科医生治疗了。如果宝宝在1个多月仍有皮肤黄染,第一个考虑是母乳性黄疸,建议暂停母乳喂养3天,改喂奶粉,如果皮肤黄染明显减少,那就可以肯定了,这时如果再吃母乳,大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了,但少数宝宝还会黄回来,这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些。但愿我的回答能帮得上您的忙。
是生理性黄疸.一般四十二天左右消失.也可以吃中药调理.处方:茵陈15克,金钱草9克,大黄3克,栀子6克,泽泻3克,茯苓3克.一剂,水煎服.一般是三到十二天痊愈.
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其它器官黄染。分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸其特点为:1.一般情况良好,2.足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟可延迟到3-4周,血清胆红素每日上升不超过85umol/L。病理性黄疸的特点:1.生后24小时内出现黄疸,2.血清胆红素足月儿>221umol/L,早产儿〉257umol/L,或每日上升超过85umol/L。3.黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周。3.黄疸退而复现;4.血清结合胆红素〉34umol/L具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
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大约有一半的正常新生儿生后2-3天可以出现黄疸,一般胆红素不超过256.5μmol/L,你的孩子是正常的。不需要治疗。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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