健康咨询描述: 专家您好,我先生59岁,经核磁共振确诊脑内多发腔隙性脑梗塞,脑白质脱髓鞘变,脑干区脑梗塞急性期,在本地住院18天,主要用药丁苯酞血塞通,住院期间血压正常,已出院三天,早上吃硝苯地平一片,上午血压90到160下午就是低压112高压180左右,现在状况是腿根部有紧疼痛感觉,开始是右半身麻木,现在几乎没有了,请问专家这种情况还需要怎么治疗?谢谢!
病情分析:
你好,血压控制的不好,如果硝本地平缓释片效果不好,建议你加量试试。
指导意见:
你好,首先是控制好血压,硝本地平缓释片可以加量,还有脑血管一般不会疼痛,如果腿疼,考虑是腿本身的问题,建议你看骨科
您好,腔隙性脑梗塞的治疗方法有很多,一般是我们可以服用药物来治疗,其中比较常用的西药有阿斯品林,但是如果长期服用,就会导致胃部出血,所以我们可以服用中药来预防。
病情分析:
考虑为腔隙性脑梗塞的情况发生,因脑部血栓形成导致了肢体活动不灵的症状出现。
指导意见:
建议需要进行系统的肢体功能锻炼,并口服脑复康片,维脑路通片,天麻片及华佗再造丸等药物治疗。
以上是对“专家我先生59岁,经核磁共振确诊脑内多发腔隙性脑梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你这个年龄阶段需要首先控制血压,血糖在正常的范围内
指导意见:
可以配合后期疏通血管的药物来进行治疗。注意配合后期清淡饮食,控制血压在正常的范围内,避免过于劳累,戒烟戒酒。
这种情况必须继续口服药物治疗,因为很容易引起血管病变,特别是高血压的患者可能会再次发生脑梗塞的情况。后期治疗更重要,一定注意加强功能锻炼。
真心感谢!
不知道能不能帮到你,祝老人尽快康复。
指导意见:
您好,从您描述的病情及诊疗历史看,患者脑梗塞和高血压病的诊断是肯定的,目前虽然经过治疗后其脑梗塞表现明显好转,但目前血压情况仍不理想,不仅仅是存在波动,而是仍然高于目标值太多,是存在很大风险的,建议针对高血压问题进一步药物调整。
您的回答满意,控制血压正常危险性就不大是这意思吧?您是北京阜外心血脑血管专家,是否到北京在继续治疗呢?
您好,对于血压的良好控制一方面能减低高血压本身带来的周边脏器并发症,另一方面绝对会降低脑梗塞复发的风险。至于可否到北京治疗,意义并不大,慢病患者更需要联系一个可靠的医生能长期指导、监测,这是最理想的。
不好意思还有问题,现在血压是低压96高压162,用降压药吗?多谢了!
目前血压需要短效药物调整一下比较好。
好的,非常感谢您!
不用客气的。
你好,根据您所提供的病史,说明你的,脑梗的情况在逐渐的恢复,但目前你的血压还是偏高。血压还需要进一步的调整,降压治疗,目前的血压偏高了以后,也会引起疾病的恢复。
以上是对“专家我先生59岁,经核磁共振确诊脑内多发腔隙性脑梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你的血压还是偏高,需要控制在140/90以内的,还有你当时脑梗死有无检查头颅CTA有无血管狭窄及斑块形成的,需不需要支架的,你的高血压药物是短效的,需要换长效的药物
您好!做的MRA,血管没有问题
那就还好,低盐低脂饮食,控制血压平稳,改善微循环药物
非常感谢!
不用客气,一点点小小的帮助的
根据你的描述和情况,存在脑梗的情况,那么引起脑梗的原因,一般来说是高血压冠心病,那么这个时候,要控制血糖,血压和血脂,所以说有必要,去医院,调整一下降压药,因为你的血压现在搏动的,还是比较大的,平时的话要适当的活动,那么请问你血糖和血脂正常不正常?
血糖不高,血脂高一点
那么这个时候适当运动,也要在医生的指导下服用一定的抗脂药物。
非常感谢!
不客气的。能为您提供建议是我的荣幸。
病情分析:
你好!根据你的病情描述考虑高血压,脑梗塞的诊断是明确的。
指导意见:
建议再配合一种治疗高血压的药物,你的血压还没有降到正常,应该降到140/90mmHg以下。
你好,根据你的描述,老公得了多发腔隙性脑梗噻,出院以后血压控制不好,而且一侧肢体麻木,可以配合服用点替米沙坦等降压药物,适当多参加户外运动,低盐低脂饮食,可以观察局部是否有硬块,如果有硬块,可能和局部炎症导致的淋巴结肿大有关系,应该去医院检查一下。
感谢您的回答
你好,不客气,祝你的先生能够早日康复!
病情分析:
根据你的这种情况,建议,好好的控制血压。保持良好的心情是最主要的。
指导意见:
建议口服降血脂。口服抗凝得药物,假如现在有什么后遗症的话,后期的话可以通过理疗来慢慢的改善。
病情分析:
你好,很高兴为你解答,根据你的描述,患者的情况需要积极治疗
指导意见:
现在腿部的症状是由于脑梗造成的,所以现在必须遵医嘱口服药物治疗如银杏叶片,配合降血压药物治疗,减少活动
病情分析:
根据你所描述的情况,你先生是高血压、高脂血症导致的脑部病变。目前血压控制不理想。
指导意见:
针对你先生的病情,建议调整降压药服法,上午7点整服硝苯地平一片,下午3点整再服硝苯地平一粒,同时临睡前服用他汀类药物一片调脂。严格控制盐摄入和经常检测血压比服药重要。
病情分析:
脑梗塞的患者治疗稳定后的主要治疗就是用药物控制好血压,根据你描述这种情况血压控制不稳定,需要调整降压药,另外大腿根部的疼痛需要排除一下是否有腰椎间盘突出引起的。
指导意见:
建议查一下腰椎间盘CT,降压药需要换一下其他类型降压药,如卡托普利,需要把血压控制好。
病情分析:
你好,你先生的这种情况出院还是需要长期口服药物质量的,建议口服阿司匹林肠溶片,瑞舒伐他汀,吡拉西坦片和尼莫地平,
指导意见:
还需要积极使用降压药物控制血压,可以选用厄贝沙坦氢氯噻嗪片,平时低盐低脂肪饮食,戒烟酒,适当运动,保持生活规律
你好,根据你描述的情况,目前血压控制的情况尚不理想。建议做24小时动态血压监测,根据结果应用长效降压药物如ARB类平稳降压,服用阿托伐他汀钙片、阿期匹林肠溶片、银杏叶片治疗。注意休息,避免劳累,清淡低盐低脂饮食。保持情绪稳定,消除精神压力,适当锻炼身体,促进肢体功能恢复。
病情分析:
你爱人的血压还是要控制好,不要给他高,否则心脏扩大,功能下降。
指导意见:
换用长效钙拮抗剂,氨氯地平,如果效果不好,加服氢氯噻嗪或氨丙蝶啶,两药可以轮换用。另外,他汀投入。
非常感谢!孩子不在本地,就我老俩口,不知所措了。
多自我保重,反正能降压就行,不拘一格吧。
指导意见:
你好,你家老先的腔隙性胆酸是由于大脑供血不不佳所引起的症状,跟目前的高血压关系不是太大,现在血压180/112mmHg,属于高血压危象,你可以立即让先生舌下含服一粒硝苯地平,然后立即带先生去医院急诊处理。
谢谢了,非常感谢!
不用客气,如果血压不降下来,容易形成脑血管意外,如脑溢血,到时有影响生命的危险。
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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