我是秦皇岛的，家中有个重病人

      你好，根据你的描述，食管破裂是比较严重的损伤，处理起来比较麻烦。目前已伤后18天，建议严格控制感染，加强全身营养支持，如身体条件允许，可以行手术治疗，如食管重建等。如身体允许，是否可到上一级医院治疗。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述的情况，你家里病人病情是非常严重符合性的多处骨折，而且现在有食管破裂。
      指导意见：
      你好！病人情况如此严重，建议你还是及时转院到上级有条件的医院去医治。骨折倒是可以经过固定，最后是卧床休息，但是食管破裂就一定要做修补术的。
      

      病情分析：
      根据您描述的情况，考虑患者可能是因为外伤导致的食管破裂导致的不适症状。
      指导意见：
      建议您：尽快到有资质的医院开胸手术的，进行食道修补。防止引起胸，腹腔感染的。
      
      以上是对“我是秦皇岛的，家中有个重病人”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！