男57岁有烟酒嗜好，每日大概4两白酒
健康咨询描述： 男57岁有烟酒嗜好，每日大概4两白酒，3天一包烟，有轻微脑梗、胃炎、高血压病史，身高1米74，体重120斤，体型偏瘦，前日呕血四次，最多一次400毫升，血样呈鲜红色，检查后肝功转氨酶较正常值略高、血脂高、血糖和血项正常，四肢不浮肿，日均尿量2000ML，无疼痛感觉，想询问呕血病因
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病情分析：
中年男性患者，基础疾病多，出现呕血，要考虑胃溃疡，肿瘤等病变。
指导意见：
建议到医院消化内科就诊完善电子胃镜检查，明确诊断，根据病因针对性治疗，建议暂时禁食，保持情绪稳定。
患者无肝病病史，无疼痛和四肢水肿，此次呕血经前期治疗已经控制，呕血原因胃溃疡、肝硬化引起的胃底部静脉曲张、癌变、肿瘤，那个可能大一些？
从常见病和多发病来考虑，胃溃疡可能性是最大的。
初步治疗已经有2天了，已无呕血、便血症状，目前情况还需多久可做胃镜
现在就可以做的
这种情况应该做一下肝胆脾彩超检查，明确肝脏是否有问题。呕血的原因，多数情况下是肝硬化胃底静脉曲张引起的。经常喝酒对肝细胞有损伤。最好空腹做一下胃镜检查，明确胃底是否有问题。
病情分析：
你好，目前的情况是长期喝酒的人，呕血明显，可能是胃部的问题，可能是肝脏的问题比如肝炎等情况，
指导意见：
那么这个还是需要进一步检测下的，病情允许的情况下可以考虑胃镜检查，另外就是暂时不宜吃东西，给予抑制胃酸，止血
以上是对“男57岁有烟酒嗜好，每日大概4两白酒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
呕血，症状比较严重，与胃溃疡有关，肝功能基本正常，可以排除肝硬化引起的静脉曲张引起的出血，
指导意见：
因此，目前的症状，可以使用胃镜检查，如果出现胃溃疡，需要注意及时治疗，可以使用抗生素阿莫西林，雷尼替丁，枸橼酸铋钾治疗，
患者无肝病病史，无疼痛和四肢水肿，此次呕血经前期治疗已经控制，呕血原因胃溃疡、肝硬化引起的胃底部静脉曲张、癌变、肿瘤，那个可能大一些？
没有慢性肝病，可以排除肝硬化，与胃溃疡关系比较大，需要继续观察治疗。
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温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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