健康咨询描述: 我脚扭伤后两个月期间一直在走路,之后才去医院检查,然后诊断是距骨挫伤,距腓韧带拉伤,胫腓间隙增宽。有的医生让手术治疗胫腓,觉得拖太久没有固定的意义。有的医生认为保守治疗,打石膏两月,再看恢复情况。不知道哪种方案更可行
在踝关节扭伤发生时,如果扭动的暴力不仅是外翻暴力时,同时存在外旋力量时,作用力会在扭伤内,外侧韧带以后继续传达至胫腓韧带,常见是将胫腓前、中韧带损伤,这时候的压痛点在外踝,内外踝挤压和分离试验时产生疼痛,这时候的X线检查可能会发现下胫腓之间的间隙增宽(和健侧比较),如果通过查体和X线检查确定下胫腓韧带损伤,就必须要石膏固定!这和距腓韧带损伤或者某些小的撕脱骨折不一样,严重的胫腓韧带损伤,不及时固定,可能会产生下胫腓分离,长期的踝关节疼痛,尤其在负重状态下。下胫腓韧带如果是严重损伤,有的医生还强调必须手术治疗固定下胫腓关节。下胫腓韧带早期固定后一般不会残留后遗症。?
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