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病人44岁,男,糖尿病二型

男 | 44岁 2018-03-14 21:55:14 3人回复 来自广安市

健康咨询描述: 病人44岁,男,糖尿病二型,血糖22.6,现在血糖高了引起肾病,尿蛋白3,脚肿,肚子也有点浮肿,心脏也有点衰竭。肺部有积液。住院一个星期使用胰岛素血糖已经降到了6.7,但是他的脚和肚子还是肿的,没有消肿。还伴有呼吸困难,不能平坦睡觉,只能坐起睡觉。全身无力,爬楼梯都感觉很累呼吸不畅。这样要怎样治疗才能让他呼吸通畅,蛋白不要流失。谢谢答复。

医生回复区

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 帮助网友:12038称赞:4
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2018-03-14 22:29:23 我要投诉

      你好。你已经出现了糖尿病肾病这样的并发症,还有心力衰竭,都会导致浮肿和全身无力。低蛋白血症也会出现浮肿。你应该还贫血。要补充白蛋白,纠正心衰,纠正贫血,控制血糖。

2018-03-15 00:56 ask84088813qt 追问

现在出院了,我们买了白蛋白输液。每天打的胰岛素控制血糖。要怎么解决呼吸困难这个问题。服用什么药有效?

2018-03-15 07:09医生回答:

你好。为了纠正心衰,治疗你的肺部积水。还有纠正贫血,如果你的血红蛋白值过低,会影响供氧。这个你必须在医生的指导下治疗,是综合的,不是某一种药能解决。

2018-03-15 14:08 ask84088813qt 追问

腹腔估计有水,因为肚子是肿的,现在出院了,在医院打的胰岛素降下来了,现在血糖是正常值了,现在回家里,就必须打胰岛素来控制了吗?可不可以吃药来控制呀?

2018-03-15 14:25医生回答:

你现在已经出现了多方面的问题,应该你的各项检查指标都出现了异常。血糖最好是用中效胰岛素,诺和锐或诺和灵来控制。它是生物制剂,对肝肾没有损害。

2018-03-15 18:09 ask84088813qt 追问

哦哦,谢谢,现在我买了白蛋白输液,可以吗?要输几瓶呢?

2018-03-15 18:41医生回答:

要打多少白蛋白?1要看你的生化白蛋白的值有多低?2你的蛋白尿能不能控制?如果有胸水和腹水,也会大量的漏蛋白。这些症状能不能控制。3治疗两周左右,复查白蛋白的值。

2018-03-15 21:03 ask84088813qt 追问

我们出院了,医生叫我们买白蛋白输液来减少他的蛋白流失。我们自己到药房买的白蛋白,到我们这里的卫生院输。像他这的能够医好吗?

2018-03-15 21:30医生回答:

你现在的病情需要综合治疗,光输白蛋白是解决不了问题。要看你的肾功能损害到什么程度?心衰到什么程度?如果是有胸水和腹水量有多?卫生院处理不了。

2018-03-15 22:41 ask84088813qt 追问

哦哦,需要去大点的医院治疗吗?这个治疗必须得住院吗?

2018-03-15 22:46医生回答:

你的病情复杂,最好住院综合治疗。

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62426称赞:3
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2018-03-14 22:35:29 我要投诉

      你好,根据你的描述,建议控制血糖,血压。口服优质蛋白质,戒烟酒,注意血压血糖。可以口服降糖药,控制饮食,锻炼身体。长期坚持适量运动,保持血糖水平正常。

袁伟娜
袁伟娜 肃宁县万里中心卫生院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治疗,肺炎 帮助网友:17340称赞:20
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2018-03-14 22:19:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述,患者有糖尿病病史,目前主要的症状为糖尿病出现了心肾的并发症,要积极治疗并发症。
      指导意见:
      像患者目前的这种情况,目前呼吸困难,不能平卧,喘憋,考虑是心功能不全引起可能,如果水肿严重,建议患者最好是到正规医院的心内科就诊,必要时住院治疗。
      以上是对“病人44岁,男,糖尿病二型”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-15 01:03 ask84088813qt 追问

现在脚和肚子还是肿起的,要用什么药物来消肿。他肾有问题了,没有正常的排尿出去引起脚和肚子肿的,介意用什么方法消肿。

2018-03-15 07:19医生回答:

这种情况需要查下,一是肾功能是否有问题,腹腔是否有水,要综合分析,再选择治疗方法。

疾病百科| 糖尿病

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