发病一年，刚开始肩胛骨疼痛

      这种情况来说，有可能还是软组织的问题，一般来说目前还不能判断是强直性脊柱炎，这种情况有可能和长时间的局部软组织粘连有关系的。

      你好！1.临床表现
      （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
      （2）夜间痛或晨僵明显。
      （3）活动后缓解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
      （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27阳性。
      （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
      （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
      （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS。

      病情分析：
      你好，看你叙述发病一年了，现在肩背部都疼，吃药不见好转，怀疑有无强制性脊柱炎，这个要做检查
      指导意见：
      建议你去查一下髂关节CT或者磁共振、HLA-B27、ESR、CRP高不高，如果高的话，提示有强制性脊柱炎的可能，明确一下再说
      以上是对“发病一年，刚开始肩胛骨疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：通过你叙述的病情，如果是怀疑强直脊柱炎，要到医院的类风湿门诊看看。
      指导意见：
      建议：你明天到医院的类风湿门诊检查一下，可以做个血沉、C反应蛋白、下肢4字试验、X光片检查一下，查到病因后进行治疗。