健康咨询描述: 主诉:胃胀五天 现病史:患者自述五天前于餐后出现胃胀、恶心之感,口干不思饮,偶有恶寒,无腹痛腹泻、无嗳腐吞酸、无便秘、无发热、无头晕头痛。经休息和食用山楂后,状况无缓解。现症见:神清,精神一般,胃胀、恶心,口干不思饮,偶有恶寒,无腹痛腹泻、无胃酸胃热、无嗳腐吞酸、无口气、无便秘、无发热、无头晕头痛,神疲乏力,小便黄,大便调,纳差,寐一般,舌质淡红,齿痕舌,白腻苔。近期体重无明显变化。(未体格检查) 既往史:患者自述于去年八月因腹胀腹痛前往医院就诊(具体不详),经诊察,确诊为“胃窦炎”,予以消炎止痛药物处理(具体治疗不详),症状得以缓解。患者自述平素身体状况良好,否认肝炎、结核等传染病史,否认糖尿病、高血压、高血脂等慢性病史,否认重大外伤及手术史,否认中毒史,否认食物药物过敏史,否认输血史,预防接种随当地进行。 月经史:初潮12岁,行经天数4天,周期26天末次月经时间为本月18号。月经色暗红,量正常,无痛经,经期腰酸,白带正常。 婚育史:未婚未育 个人史:现居于南宁,居住环境良好,住所无潮湿之弊。否认到过流行疫病区,生活习惯良好,无不良嗜好。不吸烟不喝酒。嗜辣。 家族史:父母兄弟姐妹身体状况良好,否认家族遗传病史。 我想问,我辩为痞满对吗?但是我辩不出证型感觉有是脾胃阳虚,湿邪内生,但是中内上并无这个证型~希望哪位老师能指点我一下,并告诉我需要完善哪些相关检查(腹部体格检查/胃镜?)
病情分析:
你好根据你的详细描述,你因为胃胀,胃疼,泛酸等不适,是需要进行做胃镜检查和幽门螺旋杆菌检查后明确诊断合理用药治疗的。
指导意见:
建议你平时注意饮食,禁辛辣刺激食物。避免寒凉食物的摄入。到正规医院内科就诊明确诊断合理用药治疗。可以做幽门螺旋杆菌检查和胃镜检查后,进一步明确诊断,合理用药治疗。避免暴饮暴食。注意保暖。加强营养增强体质提高身体免疫功能。
目前的这种状况,肯定是需要进一步的面诊才可以确定的,这种情况只要中医辨证来说一般都是比较准确的,因为这种情况来说通常胃部疾病的一些因素所造成的,可以相应的去调理。
以上是对“主诉:胃胀五天 现病史:患者自述五天前于餐后出现胃”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
像你这个情况,考虑有点肝胃不和,建议吃点舒肝和胃丸和乳酸菌素片。
指导意见:
平时要注意腹部的保暖,温热清淡饮食,不吃生冷油腻和辛辣刺激性的食物,适当运动。
病情分析:
你好,你的描述非常全面详细专业,目前主要考虑还是急性胃炎。
指导意见:
建议可以考虑完善胃镜检查,如果明确胃炎,也可以暂时药物治疗,平时多注意清淡易消化饮食,禁辛辣及酒。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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