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我妈妈是2018年年初时刚查出乙肝

女 | 53岁 2018-05-09 13:40:31 4人回复 来自

健康咨询描述: 我妈妈是2018年年初时刚查出乙肝,而且是肝硬化腹水,脾功能亢进(脾大)。然后在我们市里的一家三甲医院住院治疗。经过大半个月的诊治病情初步缓解,就出院回家进行保守治疗休养。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的药物病情控制还算稳定,于是今天就去了那家三甲医院复诊一下,然后做了B超和抽血检验,报告出来后医生说血液指标还是不正常,白细胞减少,还得治疗原发病注意保暖防感染,但是竟然还要切除脾,我就想问我妈这情况是不是就一定要进行脾切除术,不切除会不会有什么不好的影响,毕竟当初住院的时候想做个痔疮小手术医生都没把握,这脾切除术能做吗?


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医生回复区

王晓飞
王晓飞 沁水县中医医院   主治医师 擅长: 慢性鼻窦炎,慢性鼻炎,咽炎,咽癌,中耳炎,分泌性中 帮助网友:18335称赞:3
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2018-05-09 14:08:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个情况根据症状表现是肝硬化腹水,现在脾切除是改善症状的唯一办法
      指导意见:
      这个情况根据症状表现可以脾切除,脾切除有改善症状,预防并发症发生的作用,建议可以手术

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追问

我们后来又去咨询了内科医生,他们说即使做脾切除术也是去外科做,建议我们去外科咨询。然后我们去了外科,外科医生看了我妈的化验报告,觉得现在还存在肝腹水不适宜做脾切除术了,只能先保守治疗原发性病和腹水,才能考虑下下一步。不知道真的是这个情况吗?

2018-05-12 09:23医生回答:

是的,这个情况要先改善腹水的情况和全身的情况,才能进一步手术治疗。

2018-05-12 09:24 ask8505854778 追问

谢谢医生的建议

2018-05-12 09:25医生回答:

好的,祝你生活愉快!早日康复!

孙健
孙健 威海市中医院   副主任医师 擅长: 阑尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲状腺腺瘤 帮助网友:28566
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2018-05-09 14:18:28 我要投诉

      肝硬化脾大可能引起较多的临床症状,一般包括血细胞的减少,腹水形成,进一步造成肝硬化加重等,包括上消化道出血以及痔疮形成的。所以说这种情况下有必要进行脾切除。这样的状态像,进行脾切除手术,一般会有一定的风险,患者需要权衡利弊,因为脾切除手术的进行,是为了治疗患者全身无法缓解的状态,所以说这种风险是值得承受的。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追问

我们后来又去咨询了内科医生,他们说即使做脾切除术也是去外科做,建议我们去外科咨询。然后我们去了外科,外科医生看了我妈的化验报告,觉得现在还存在肝腹水不适宜做脾切除术了,只能先保守治疗原发性病和腹水,才能考虑下下一步。不知道真的是这个情况吗?

2018-05-12 09:41医生回答:

可以在外科住院,保肝,纠正低蛋白状态

龚彦杰
龚彦杰 主治医师 擅长: 脾胃疾病,妇科慢性疾病,男科常见疾病,如气血不足, 帮助网友:23960称赞:17
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2018-05-09 14:11:16 我要投诉

      病情分析:
      您好:你所出现的肝硬化腹水这种情况应该进行复查::
      指导意见:
      建议:你母亲所出现的腹水这种情况是因为肝脏损伤以后所导致的门脉高压应该进行脾切除手术
      以上是对“我妈妈是2018年年初时刚查出乙肝”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追问

我们后来又去咨询了内科医生,他们说即使做脾切除术也是去外科做,建议我们去外科咨询。然后我们去了外科,外科医生看了我妈的化验报告,觉得现在还存在肝腹水不适宜做脾切除术了,只能先保守治疗原发性病和腹水,才能考虑下下一步。不知道真的是这个情况吗?

2018-05-12 09:34医生回答:

您好:这种情况应该先治疗腹水,再考虑行手术治疗

刘美强
刘美强 枣庄市薛城区人民医院   主治医师 擅长: 胃炎,腹痛,病毒性肝炎 帮助网友:8132
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2018-05-09 14:16:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,朋友。你母亲现在血常规异常,考虑是肝硬化脾功能亢进所致。进行脾切除,可以降低门脉压力,改善血常规,降低消化道出血风险,但仍是姑息性治疗,因为脾功能亢进的源头是肝硬化。
      指导意见:
      临床上多于肝硬化导致的脾功能亢进的门脉压力,临床上姑息性治疗还有很多,治疗方法最好和主管医生详细沟通,结合病人的具体条件来决定。祝你母亲健康。

2018-05-12 09:22 ask8505854778 追问

我们后来又去咨询了内科医生,他们说即使做脾切除术也是去外科做,建议我们去外科咨询。然后我们去了外科,外科医生看了我妈的化验报告,觉得现在还存在肝腹水不适宜做脾切除术了,只能先保守治疗原发性病和腹水,才能考虑下下一步。不知道真的是这个情况吗?

2018-05-12 09:22医生回答:

以前出现过消化道出血吗?

2018-05-12 09:23 ask8505854778 追问

以前是有过十二指胃溃疡的,出过血

2018-05-12 09:28医生回答:

因为治疗方法有很多,且目前仍以省部级医院水平最高,什么样的选择需要结合患者的具体情况。我建议你至大型省部级医院就诊。

2018-05-12 09:31 ask8505854778 追问

好的,谢谢您的建议,我会考虑的

2018-05-12 09:32医生回答:

不用客气!祝你母亲身体健康!

疾病百科| 乙肝

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