今年23岁、偏瘦身高182体重61手遇水

      你好，这种情况有多久了？脚上有没有从你所发的图片看，首先考虑是遗传性的掌跖角化症，可以外用维a酸软膏，尿素软膏等药物治疗。
      

      病情分析：
      你好：根据你的症状描述，并结合图片，这个目前不考虑手癣，而是考虑对称性红斑角化症，与遗传有一定关系。
      指导意见：
      建议你试用口服维A酸霜，口服阿维A酸胶囊，避免碱性洗涤剂，尽量少接触水的。
      

      指导意见：
      你好，根据你的描述和图片来看，这个目前不考虑手癣，而是考虑对称性红斑角化症，与遗传有一定关系，建议你试用口服维A酸霜，口服阿维A酸胶囊，避免碱性洗涤剂，尽量少接触水的。
      
      以上是对“今年23岁、偏瘦身高182体重61手遇水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！