健康咨询描述: 7天前,大夫说我有糖尿病,我比较胖1.75cm,220斤。然后,我这7天就控制自己摄入量小,总饿着,也不敢吃糖了。不敢多吃。加上大量运动,7天瘦了十斤。7天前是葡萄糖3酮症-7天后葡萄糖正常了酮症2隐血-是为什么?还有7天前餐后俩小时13.57,7天后餐后俩小时是6.52。我知道今天要做检查,今天就没节食,早上也吃,中午也吃的挺多。而且从10号大夫说我有糖尿病以后,我就买了血糖仪,每天自己在家量。每天都在减轻。大夫要我打胰岛素,我拒绝了,想减肥试试,给我开的降糖药,我也不吃。就想靠自己试试。因为,我平时特别爱吃甜,碳酸饮料不断,7天前检查说我糖尿病,前一天晚上还喝了一大盆绿豆汤,放了不少糖。我想是不是一时的。主要这表我看不懂了。我到底该怎样?
如果你的餐后血糖能到13点多,那么诊断糖尿病应该是没问题的,如果是正常人,喝了绿豆汤,放不少糖,也不会那么高的血糖,是因为你的血糖本来就有问题,所以才会这么高,至于酮体的话,因为你这几天进食比较少,机体就会动用脂肪来提供能量,所以就会产生酮体,这个没有什么问题,不用担心,你可以继续饮食和运动,控制血糖,继续减重。
13的时候可能不到2小时。7天以后就正常了。我是不是之前摄入太多甜食,吃伤了。我7天里不吃降糖药,不打胰岛素,也血糖正常了。可是这俩表,我就不懂了。7天前血糖3酮症-7天后血糖正常酮症2是这几天饿的引起的吗?还是运动量太大了?还是别的什么,现在该怎么办?求指导
首先说,对于酮体的话,很有可能是节食过于剧烈引起的,这个确实不需要特殊处理,即使酮体阳性也没有问题。另外,个人认为,糖尿病诊断应该是没有问题的,即便后来复查血糖是正常的,那是因为你已经通过饮食和运动控制过了,只要血糖有过明显的异常,就可以诊断糖尿病了,退1万步讲即便不是糖尿病,肯定也是糖尿病前期。另外即便是明确诊断的糖尿病患者,一开始也是可以通过饮食和运动使血糖控制达标的,并不一定非要药物处理,但是目前来说,不管怎么着,对你来说,严格的饮食运动以及减重总是对的。
那我现在酮体2,还能减肥吗?5天减10斤是不是太快了?不是说酮体多了会酮症酸中毒吗?另外我是不是糖耐量异常啊?我现在这个酮症应该怎么处理?请明示
对于正常人来说,酮症是不需要处理的,目前按照你的情况是不会同症酸中毒的,一般只有在血糖明显增高,又没有及时发现糖尿病的情况下,才会出现酮症酸中毒。减肥照可以照样继续,不过我们说减肥平时不需要太快,并不是因为会产生酮症,有一种减肥就叫做,酮性食物减肥,就是会产生酮体的。我们不想减肥太快是因为减的太快,容易反弹。我刚才说的糖尿病前期实际上就是糖耐量异常,糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量异常两种情况,对一般人来说,简称糖尿病前期就可以了。
对对,我糖化血红蛋白8.6胰岛素空腹化学404这个问题,是不是就是我胖引起的,外加摄入甜食多。另外我甘油三酯10.27总胆固醇6.这个是不是也会引起血糖异常?我家族史都没有糖尿病啊。不可能有遗传啊。像这个糖耐量异常,我直接控制好饮食,运动。会转变会正常人一样吗?
我们说糖尿病目前的发病率在10%以上,这个病并不一定非要遗传才有,很多人家族都是没有病史的,目前来说单纯是胖,并不会造成血糖增高,你血糖增高应该本来就有异常了。正常来说,即使是一个胖子,吃了太多的糖,血糖检测的时候,应该也是正常的。虽然没有明显的临床症状的话,确实需要两次异常诊断糖尿病,不过如果糖化,血糖,餐后血糖都异常的话,像这种糖尿病的可能性其实是非常大的。
7天前的所有检查看,是糖尿病。但是我就想知道,我如果控制好饮食运动,这个糖耐量异常会不会转好?另外酮症酸中毒,就是尿检葡萄糖阳性,酮症也阳性,加号多。就会发生。可以那么理解吗?另外那个隐血-是不是,也是这几天饿的,运动量也大造成的?
单纯糖耐量异常的话,通过饮食运动控制,是有可能一辈子都不进展为糖尿病的,不过还是那句话,个人认为你糖尿病的可能性比较大,并不是糖尿病前期或者是糖耐量异常,另外目前来说,你是不可能发生酮症酸中毒的,一般来说,酮症酸中毒是一个积累的过程需要血糖比较高很长时间,另外没有及时发现,才会出现的。目前来说你的血糖已经降下来,就不会再发生酮症酸中毒急症了。酮体只不过是因为,饿比较严重造成的,潜血弱阳性,也有可能是运动量较大造成的,另外也有可能存在实验误差。
按您的意思,我就是糖尿病啦?那我该怎么办?打胰岛素???我那么年轻就打胰岛素,还能有几年活命?而且7天我餐后2小时血糖就从13.75减到6.5,也没吃药。说明我的胰岛功能还是有的。。我那么年轻,不能自我修复吗?难道非得等死?
目前来说,如果通过饮食和运动血糖能够控制达标的话,是不需要打胰岛素的,不过需要定期复查血糖,一旦虽然通过饮食和运动,血糖仍然逐渐增高,就开始需要降糖药物治疗了,如果血糖更高,才开始胰岛素治疗,目前来说,糖尿病患者只要血糖控制良好,并发症出现的晚,是可以和正常人生活质量和生活寿命差不多的。所以说我们讲糖尿病重在早期控制,而且需要控制达标,这样并发症还会出现的比较晚。
您的检查结果大部分属于尿常规检查。检查是否有糖尿病?最好是做空腹血糖和餐后两小时血糖检查。还要做胰岛素释放试验检查。要在医生的指导下用药,治疗。刚得糖尿病的话,建议是打胰岛素。让病态的胰岛得到休息有可能恢复胰岛的功能。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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