牛皮癣20年，目前皮损不严重

      你好，根据你的描述，首先考虑银屑病关节炎，建议你口服甲氨蝶呤片，外用扶他林，如果改善不明显，那就再去大一点的医院皮肤科检查一下，明确诊断后再进行相应的治疗。
      

      病情分析：
      根据患者症状，患者可能是类风湿性关节炎，为感受风湿之邪所致，关节失去营养，因此关节疼痛，肿胀，变形
      指导意见：
      建议给以祛风除湿，补肝肾药物尪痹胶囊，独活寄生丸治疗，并建议低盐低脂饮食

      牛皮癣的患者首先要有一个良好的心态，患者要以实事求是的态度面对疾病，积极作好自我护理，不要害怕，更不要自暴自弃。一方面，需保持良好稳定的心理状态，学习有关牛皮癣的基本知识，消除心理阴影和忧虑情绪，正确对待牛皮癣。另一方面要用积极的态度去控制不利的环境因素，避免对牛皮癣的诱发加重。
      
      以上是对“牛皮癣20年，目前皮损不严重”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！