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女,58岁,从今年3月春天起开始鼻塞

女 | 58岁 悬赏18个健康币 2018-07-18 11:26:46 4人回复 来自西安市

健康咨询描述: 女,58岁,从今年3月春天起开始鼻塞,流黄浓鼻涕,右鼻孔严重,经常堵塞,运动后或晚上睡觉枕到另外一侧通气稍好些,晚上睡觉鼻涕有时倒流到嘴里,无鼻血或头疼,已做过鼻窦CT和头颅核磁,请专家帮忙结合图像分析病情和给予治疗方案,谢谢


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医生回复区

邓邦鱼
邓邦鱼 苏州市立医院   副主任医师 擅长: 慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻中 帮助网友:34902称赞:1
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2018-07-18 11:36:46 我要投诉

      你好!根据你陈述的病史、症状体征及你提供的图片看,考虑是上颌窦炎,上颌窦内积脓。建议做上颌窦穿刺冲洗、注药,每周一次。同时使用青霉素、头孢类抗菌素。

2018-07-18 11:41 ask84856145fu 追问

宿主任,您好,我看有一块阴影右鼻道里,会不会肿瘤呢,我太懂请教一下

2018-07-18 13:13医生回答:

考虑是鼻甲肥大、息肉样变。

徐快娥
徐快娥 景德镇市第二人民医院   主治医师 擅长: 白内障,结膜炎,角膜炎,青光眼,弱视,散光,斜视, 帮助网友:32040称赞:3
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2018-07-18 11:27:48 我要投诉

      布地耐德喷鼻剂喷鼻3个月,罗红霉素,标准淘金娘油肠溶胶囊口服半个月到一个月,盐酸赛洛唑啉喷鼻剂,记住盐酸赛洛唑啉喷鼻剂只有鼻塞才可以用而且还不能连续用超过7天,喷鼻前半小时用生理盐水冲洗鼻腔,如果没好转需要手术

2018-07-18 11:29 ask84856145fu 追问

请问大夫图像上显示有什么疾病呢

2018-07-18 11:30医生回答:

鼻窦炎可能,但是不排外有鼻息肉,或者霉菌性鼻窦炎

2018-07-18 11:30 ask84856145fu 追问

会不会肿瘤呢,我看有一块阴影右鼻道里,我太懂请教一下

2018-07-18 11:31医生回答:

是不是肿瘤需要手术切除做病理检查,初步判断不太像

2018-07-18 11:33 ask84856145fu 追问

请问布地耐德喷鼻剂喷鼻每天用几次?每次几喷呢?

2018-07-18 11:33医生回答:

两次,一次一喷

陆忠华
陆忠华 余姚市人民医院   主任医师 擅长: 耳鼻咽喉科常见病的诊疗,比如急慢性咽炎、喉炎、鼻炎 帮助网友:24288称赞:3
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2018-07-18 11:37:24

      你好,根据你所说的情况考虑鼻窦炎引起,建议去当地正规医院耳鼻咽喉科就诊,行鼻内镜或者鼻窦CT检查一下,确诊后对症治疗即可。可以口服鼻炎药物及喷鼻剂喷鼻治疗,比如通窍鼻炎颗粒,鼻窦炎口服液,桉柠蒎肠溶软胶囊,雷诺考特等。如果药物对症治疗效果不好可以考虑再手术治疗。
      以上是对“女,58岁,从今年3月春天起开始鼻塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-07-18 11:40 ask84856145fu 追问

会不会肿瘤呢,我看有一块阴影右鼻道里,我太懂请教一下

2018-07-18 11:41医生回答:

看看炎症、息肉,最好做鼻内镜检查一下鼻道

陈红立
陈红立 洛阳市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 阻塞性睡眠呼吸暂停,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎, 帮助网友:23780称赞:22
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2018-07-18 12:30:03 我要投诉

      指导意见:
      结合你的症状和检查,右侧的慢性上颌窦炎,治疗首先是消炎治疗,可以选用头孢类制剂,比如头孢羟氨苄胶囊等,局部可以用减充血剂,通畅引流,比如可以选呋麻滴鼻液之类,如果脓涕多,可以选用上颌窦穿刺冲洗等局部治疗。保守治疗效果不佳,可以选择手术。

2018-07-18 13:05 ask84856145fu 追问

请问图像右边中鼻道有密度影是什么原因呢

2018-07-18 14:01医生回答:

右侧鼻腔中鼻道里面的高密度影,考虑是与炎症有关的鼻息肉。

2018-07-18 14:13 ask84856145fu 追问

请问鼻息肉可以暂时抗炎处理吗

2018-07-18 14:47医生回答:

如果确定是鼻息肉的话,单纯抗炎治疗效果差。

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