有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 去年开始身体不舒服,医生说我是强直

去年开始身体不舒服,医生说我是强直

男 | 36岁 2018-08-10 17:44:56 4人回复 来自

健康咨询描述: 我之前的体质一直还可以的,但是今年年初就开始体质变差,而且食欲也变差了,去医院做了一下全身检查,检查下来结果是我得了早期脊柱炎,早期脊柱炎应吃什么药。

想得到怎样的帮助:早期脊柱炎应吃什么药。

医生回复区

戴建民
戴建民 盐城市第四人民医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,颈源性头痛,颈源性眩晕,肩周炎,网球肘,腰 帮助网友:130360称赞:550
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2018-08-11 08:31:07 我要投诉

      强直性脊柱炎治疗的主要药物有活血化瘀的中成药,非甾体抗炎药如:美洛昔康,双氯芬酸钠缓释片等,生物制剂如:益赛普等,柳氮磺胺吡啶,雷公藤,甲氨蝶呤等。
      

张海防
张海防 山东第一医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,面肌痉挛,动脉瘤,脑外 帮助网友:3779
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2018-08-11 08:35:42 我要投诉

      早期治疗在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。一般应用非甾体类抗炎药,及部分生物制剂
      

王均动
王均动 日照市中医医院   主治医师 擅长: 擅长各种创伤、躯干四肢骨折、骨关节损伤的诊治,尤其 帮助网友:1945
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2018-08-11 08:25:00 我要投诉

      在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
      (1)该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。
      (3)保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。
      (4)了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。
      2.体疗
      体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。
      3.物理治疗
      理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
      4.药物治疗
      (1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
      (3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
      (4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
      (6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。
      
      以上是对“去年开始身体不舒服,医生说我是强直”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc86186235pm
zsdoc86186235pm 其他
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2018-08-10 17:45:07 我要投诉

      指导意见:
      强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病、主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节、并可伴发关节外表现
      临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛、严重者可发生脊柱畸形和关节强直本病仍是一种慢性进展性疾病、难于彻底根治、治疗费用与病人多药敏感性.对何药敏感有关.
      

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