健康咨询描述: 病人一月前排黑便.后来出现头晕.重度贫血.血小板低目前在医院治疗10天。做了骨穿.B超.petct目前为止。还是没有找到出血点。和提高血小板
病情分析:
你好,患者有黑便,考虑消化道有出血。血红蛋白和血小板分别多少,您说做了骨穿等检查,能发一下结果吗?
指导意见:
你好,患者有黑便,考虑消化道有出血。血红蛋白和血小板分别多少,您说做了骨穿等检查,能发一下结果吗?
结果在医院里。血昨天是8。血小板是4
需要输注血小板了,
每天都在输血小板
有上升的趋势吗?能把结果拍个照片发过来吗?目前血小板这么低,必须得升血小板治疗。如果输注血小板无效需要考虑,有没有恶性消耗,隐形出血等。
所有的结果都在住院医生那里。做那个pet。没有看出来什么异常。
患者现在还在住院吧,让其他家属发给你,你再发我看看,如果血小板升上去的话,应该建议做胃肠镜。
是血小板充上去.也做不了肠镜吗?得有一个平稳值才可以做吗
升高到一定水平,就可以做
病情分析:
您好,根据您的叙述,患者的这种情况多考虑上消化道出血引起,不排除其他原因引起。
指导意见:
根据您的叙述,一般情况下出现黑便主要是由上消化道出血引起,建议患者及时到医院进一步检查治疗,祝患者早日康复!
病情分析:
你好,患者大便发黑说明有上消化道出血了,上消化道出血可以导致重度贫血而引起头晕。而血小板降低的时候容易导致出血。
指导意见:
你现在的情况可以考虑做胃镜等检查,同时应该积极对症治疗,应该应用云南白药等药物止血,必要时可能需要静脉输注红细胞,而血小板降低的话,应该静脉输注血小板,这样才可以防止继续出血,出血停止后贫血还可以改善。
以上是对“病人一月前排黑便.后来出现头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,很高兴为你解答这个问题。通过你的描述了解到:黑便…头晕…重度贫血…血小板降低…,这是发病过程,建议你行胃镜、肠镜甚至胶囊胃镜来检查出血病灶,也不能排除过敏性紫癜并发症血小板减少,目前要积极输血支持治疗,同时积极寻找病因!
指导意见:
这种情况要考虑是上消化抽血所致,有可能和血小板低有一定关系,应该做胃镜检查,寻找出血点,必要时可以做镜下止血。如果是失血所致的血小板降低,可以临时输入血小板治疗。
指导意见:
这种情况肯定是上消化道出血导致的,最常见的是胃病导致的,胃溃疡或者胃癌,食道静脉曲张等,建议到医院消化内科做个胃镜就可以确诊,确诊哪一个部位出血。
消化道出血,出现重度贫血,这样要做骨髓穿刺应该是考虑血液性疾病。消化道出血止血的方法,可以用止血芳酸或者氨甲苯酸,注射血凝酶,口服凝血酶,重度贫血有可能需要输注红细胞,血小板降低导致的出血则应该输注血小板。
以上是对“病人一月前排黑便.后来出现头晕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,很高兴为您解答问题。有排黑便一定是有消化道出血,可以考虑做胃镜,和肠镜检查。然后积极输血治疗,可以考虑输注血小板,血小板低下本身就是能够自发性出血。
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,关键现在患者现在做完骨髓穿刺活检给出的贫血和血小板减少性的原因是什么?这个需要明确诊断才能对因治疗的。再有患者出现黑便,这本身就提示有消化道出血,应该给患者做一个胃钡餐透视看一下。
指导意见:
根据你的病情叙述,现在这种情况下只能先对症治疗,输入红细胞悬液和机采血小板,维持患者血压平稳,我考虑可能就是消化道出血引起的贫血,但是血小板减少的具体病因还需要进一步分析。
住院10天一直在输红细胞.血小板.血浆.静脉止血泵.骨穿做完。医院没有给出.血小板的减少是什么.就说了一句.血小板免疫力低。
哦,但适患者有黑便这个本身就提示有消化道出血嘛,化验一个便常规看一下呀,再有应该做一个胃钡餐透视看一下,因为现在患者虚弱,不适合做胃镜检查,现在关键患者有可能有消化道出血同时合并血小板减少。
胃镜.做完了.胃里有血斑.但是出血点.找不到.肠镜因为血小板低。检查不了
哦,胃里有血斑,这个考虑还是上消化道出血,患者的主治医生考虑是什么疾病?你们家属没询问一下吗?
病情分析:
您好,从你描述的情况看,应该是血小板减少以后,引起了消化道出血,进一步导致失血性贫血。
指导意见:
从你的描述应该是通过检查,已经排除了再生障碍性贫血,和白血病,是不是血小板减少性紫癫?重度贫血,需要输血改善症状,同时可以看中医,服用中药进一步治疗。
病情分析:
你好,你的黑便是消化道出血,一般见于胃溃疡,糜烂性胃炎或肝硬化引起的胃底食管静脉曲张造血功能障碍等。
指导意见:
建议,你如果骨穿结果正常需要再做个胃镜或肝脏,脾脏方面检查。贫血可以补充铁剂,吃含铁丰富食物如动物肝脏,肉,鱼等,血小板减少严重时可以静脉补充血小板。
病情分析:
患者老年男性,黑便一月,伴贫血和血小板减低,已行多项检查未明确病因
指导意见:
首先黑便如果粪便隐血阳性,提示消化道出血,胃肠镜肯定需要查一下,这是CT不能取代的,内部发现小出血灶可以对症治疗,贫血最可能是慢性失血引起的,因为骨穿没有太大的问题,如果骨髓增生活跃,没有异常细胞,就暂时不考虑骨髓造血问题,查一下贫血三项,血小板可以继发于造血原料的减少,补充造血原料后可以观察,另外需要看下有没有血栓形成引起血小板消耗增多
因为血小板低。做不了肠镜。现在目前每天输红细胞.血小板.血浆.止血泵。还是在排血。不成形的血
先输血小板和应用抑酸剂,生长抑素等止血剂止血,如果出血可以控制最好,如果不能,意味着出血量大,可能需要等血小板上来一些后做动脉栓塞止血了
病情分析:
根据你说的情况,应该是病人有大量的消化道出血,从而导致了头晕,贫血。
指导意见:
现在应该积极的输全血及血小板治疗,从而改善贫血以及血小板减少的症状。因为血小板减少,凝血机制较差,会造成大量的出血。在输血治疗以后,可以做胃镜及肠镜,寻找出血点,并做相应的治疗。
住院10天。一直在输血小板.红细胞.血浆.静脉输液泵.可是血小板一直没高过54。一输上就涨点血小板。不输就低下来。目前就是因为血小板低。做不了肠镜。
有没有应用止血的药物?由于失血比较严重,所以血小板也会升不上来。
病情分析:
你好,黑便常见于消化道出血,但药物、食物等也可以导致。消化道出血会导致血液大量流失而出现头晕、乏力等表现。出血的原因很多,如消化道溃疡导致的出血目前不排除,可以明确的是血小板降低也会导致出血。目前最重要的就是查明出血的原因及部位。
指导意见:
建议进一步检查,待结果出来后,综合考虑。如果是消化道溃疡导致的出血,积极治疗即可。如果是血液性疾病导致的出血,就要根据查出来的问题来指定下一步的治疗方案,希望对你有所帮助!
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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