指导意见:
不安腿综合征(Restlesslegssyndrome,RLS)发病机制和病理生理尚未完全明确,但对多巴胺类药物治疗有良好反应。...应与神经症鉴别。由于病因不十分清楚,既往大多数治疗属于经验性治疗。一般人群很少出现这种综合症,而在患有缺铁性贫血、孕妇、甲状腺机能减退、糖尿病、低镁、低叶酸及透析疗法的患者中发生率增高。因此,凡有这些情况的人应当提高对“不安腿综合征”的警惕,出现以下症状便及时去医院就诊。1、四肢感到不适,以下肢为重,出现虫蚀、针刺、酸软、蚁走感等等异常感觉。2、渴望移动下肢,常于坐位不安,小腿酸胀难忍或有说不出的难受感觉。3、白天活动时不出现或很少出现症状,但在夜间坐着或躺着,以及午休或睡眠时就感到不适并有症状出现,严重影响患者休息和入睡,常造成患者失眠。4、通过拍腿,活动关节,走动或揉捏后可使症状减轻及缓解,但不久又可再次出现,往往一个晚上反复多次,令人烦躁不安。由于它是一种功能紊乱与失调性疾病,因而“不安腿综合征”除了仅有原发病的一些异常表现外,一般并无其它明显的体征和实验检查的异常,是其特点之一,有助于诊断。针对“不安腿综合征”的预防及治疗,主要有以下几点:①尽可能查找病因,针对原发病治疗,例如补充铁剂纠正缺铁性贫血,予以激素疗法治疗甲状腺机能减退,控制糖尿病等。②避免生活中可能导致多巴胺系统功能紊乱的各种因素,例如吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等。③由于目前尚无特效疗法,应当采取综合治疗。每天按时睡眠,睡前用温热水泡脚10—20分钟并稍微活动一会儿。再好再喝上一杯热牛奶,帮助入睡。如果症状严重而影响入睡,可服用一片安定药物,但不可长期靠服用安眠药帮助入睡,以免产生依赖性和成瘾性。确诊后在医生指导下服用复方多巴胺制剂如美多巴,卡马西平等,可有效控制症状和缓解病情。
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