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三岁半宝宝在一次病程

男 | 3岁 悬赏2个健康币 2018-11-04 15:03:41 4人回复 来自海口市

健康咨询描述: 三岁半宝宝在一次病程??反复抽搐几次,每次只是一分钟,检查结果纳低,以前也出现过高热惊厥,不会在一次病程中反复出现,看这两张,结果是否事癫痫病呢


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医生回复区

刘阳
刘阳 黑龙江省医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,脑梗塞,脑供血不足,癫痫 帮助网友:11423称赞:2
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2018-11-04 16:07:20 我要投诉

      单纯的钠离子低不会导致抽搐,如果以前出现过高热惊厥,这次有脑电图异常,需要检查血常规是否有异常,如果有细菌及病毒感染,还是考虑炎症引起的,抗炎抗病毒治疗一周后可以复查脑电地形图。如果血常规正常,因为ct有头部病变还是考虑癫痫的可能性大。

2018-11-05 08:57 ask62681299ai 追问

医生说细菌感染,最高体温达40.3,钠很低,我确实给孩子喝太多水了,补钠差不多正常了,结合两项检查结果是癫痫病吗

2018-11-05 11:00医生回答:

考虑细菌感染引起的,不用担心。目前不能确诊癫痫

2018-11-05 11:08 ask62681299ai 追问

孩子这次在高烧病程中,在家已反复抽搐了几次,虽然每次只是抽了一分钟左右就嗜睡,办住院后又抽了一次,以后对孩子的大脑发育和智力有很大的影响呀

2018-11-05 13:07医生回答:

不是频繁的抽搐,不会对大脑发育有影响

2018-11-05 14:13 ask62681299ai 追问

我想去省级医院复查,复查随时都可以去是吗?还是必须在高烧时复查呢?请问到时是挂儿科还是什么科呀?这几天身心疲惫,同家医院,不同医生的诊断结果都不同,有一个只看了脑电图和CT直接诊断为癫痫

2018-11-05 23:45医生回答:

不要在孩子有炎症的时候复查脑电图,以免影响医生判断。癫痫的诊断需要头部核磁共振成像或者ct检查有占位性病变,脑电图出现异常放电,同时结合临床表现排除其他疾病后才能确诊。建议去省级医院儿科就诊检查,别担心!

2018-11-07 07:58 ask62681299ai 追问

你是否有看到我上传的脑电图和CT结果呀,这次高烧病程孩子抽了几次,作出两想检查结果异常,有一个医生说是癫痫,我真的担心呀

2018-11-07 17:59医生回答:

两张检查单我都看到了,头部ct是有问题,这个可以确定。但是由于抽搐发生在高热期间,需要排除高热惊厥。所以建议你在孩子病情好转后做个脑电图复查。如果没发烧就出现抽搐,脑电图也出现异常放电,才可以确定诊断癫痫。癫痫诊断以临床表现和脑电图异常为主,所以必须复查脑电图

2018-11-07 20:51 ask62681299ai 追问

嗯嗯,孩子有时38度就出现了,脑CT问题大吗?

2018-11-07 21:35医生回答:

孩子是早产吗?出生时有没有缺血缺氧性脑病?枕大池囊肿为良性脑囊肿的一种,多数是先天性的,一般不需要手术,体积大者压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变,需要手术。建议进一步做头部核磁共振,确定诊断后选择治疗手段

曾广福
曾广福 漳平市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿肺炎支原体肺炎,新生儿黄疸,人轮状病毒感染性疾 帮助网友:25463称赞:29
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2018-11-04 15:31:07 我要投诉

      病情分析:
      癫痫,就是我们说的羊癫疯一般都是由于大脑异常放电的原因引起的。
      指导意见:
      这边没有看到你的图片。血钠低也是有可能出现抽搐的。癫痫脑电图是可以确诊的。或者描述一下。

2018-11-07 11:16 ask62681299ai 追问

脑电图所见:患儿在清醒睁眼状态下记录:基本节律性活动为多量中-高幅4-6sTheta活动,多量中-高幅2-3c/sDelta活动,两侧对等,未见刺激性波形。结论:异常脑电地形图 CT:影像所见:脑实质密度及灰白质结构未见异常征象,枕大池增大,余脑室,脑池、脑沟大小,形态ji其密度未见异常征象,中线结构无移位,颅骨未见异常征象。 诊断意见:1.枕大池增大,考虑大枕大池或蛛网膜囊肿。2颅脑实质CT平扫weijian明显异常。必要时行MRI检查。这是检查结果,这能诊断为癫痫吗

2018-11-07 12:52医生回答:

根据你ct的结果来看,这个还是有大脑发育不良的。

2018-11-07 14:10 ask62681299ai 追问

那该怎么办呀?与癫痫有关吗?孩子上个月从床上摔下来有关吗?但孩子各方面发育指标很不错的

2018-11-07 16:11医生回答:

床上应该无关。

2018-11-07 16:49 ask62681299ai 追问

那现在是诊断为癫痫吗?

2018-11-07 19:54医生回答:

不一定的。

2018-11-07 20:06 ask62681299ai 追问

那现在应该怎么呢?如何治疗?

2018-11-07 20:08医生回答:

这个需要综合判断。

张子顺
张子顺 夏津县中医院   主治医师 擅长: 急性气管支气管炎,慢性支气管炎,大叶性肺炎,脑梗塞 帮助网友:24776称赞:3
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2018-11-04 15:33:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,从颅脑ct上并不能确诊癫痫。请问钠低到多少呢?
      指导意见:
      目前来说,如果钠非常低的话,需要静脉补充钠,另外就是你这种情况。另外就是到医院神经内科就诊,做一下脑电图看看!
      以上是对“三岁半宝宝在一次病程”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-07 11:17 ask62681299ai 追问

脑电图所见:患儿在清醒睁眼状态下记录:基本节律性活动为多量中-高幅4-6sTheta活动,多量中-高幅2-3c/sDelta活动,两侧对等,未见刺激性波形。结论:异常脑电地形图 CT:影像所见:脑实质密度及灰白质结构未见异常征象,枕大池增大,余脑室,脑池、脑沟大小,形态ji其密度未见异常征象,中线结构无移位,颅骨未见异常征象。 诊断意见:1.枕大池增大,考虑大枕大池或蛛网膜囊肿。2颅脑实质CT平扫weijian明显异常。必要时行MRI检查。这是检查结果,可以诊断为癫痫吗

2018-11-07 12:58医生回答:

目前还不能完全确诊是癫痫,最近几次发作都是在发烧的时候吗?

2018-11-07 20:34 ask62681299ai 追问

对,每次抽搐时都是在发烧期间,只是这次在一次发烧病程中抽了好几次,检查结果钠也低,钠低会有影响吗

2018-11-07 21:00医生回答:

那么这种情况考虑还是跟发烧有关系。如果说钠低的比较严重的话,也是会有影响的。

张笃伟
张笃伟 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 对脑血管病,癫痫,脑炎、感染,神经系统变性疾病,帕 帮助网友:2547
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2018-11-04 15:58:59 我要投诉

      你好,根据你描述的情况,结合辅助检查。脑电图有异常,不能完全排除癫痫。另外低钠血症也可引起抽搐。目前建议你还是根据电解质钠的情况进行补钠治疗。抽搐可适量给予镇静药物。顺祝健康。

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