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感谢四位医生的指导,我老伴现在肌肝103

男 | 66岁 悬赏2个健康币 2018-11-23 16:26:33 4人回复 来自

健康咨询描述: 感谢四位医生的指导,我老伴现在肌肝103,尿蛋白2十号,听医生讲了我也准备让他注射胰岛素,还是14年时用过诺和锐门冬80控制不好,才换成二甲双胍一片,糖适平一片。歺后两小时测血糖在10以下,8一9的时候比较多。早上空腹有些高7一8左右。这样情况可以继续用二甲双胍吗?

医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2018-11-23 16:41:57 我要投诉

      计算你的肾小球滤过率大约是82ml/min左右,这种情况可以小量服用二甲双胍,一般肾小球滤过率低于50就不能应用二甲双胍了,可以服用二甲双胍250mg每日三次,小剂量服用问题不大。应该定期检查肾功能,一般肌酐超过130umol/l就要避免应用二甲双胍了。
      

苑长青
苑长青 河间市中医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病及相关并发症、甲亢、甲减,以及高血压病、 帮助网友:37305
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2018-11-26 07:58:18 我要投诉

      你好:根据你描述的情况,你的老伴有糖尿病、糖尿病肾病(尿蛋白升高,肌肝轻度升高),血糖水平控制尚可,暂时可以小剂量应用二甲双胍片。建议:去医院内分泌科及肾内科检查咨询,医生会根据你的具体情况,给予恰当指导治疗的。
      

李雅坤
李雅坤 保定市中医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲减,血脂异常,高血压,高尿酸血症。 帮助网友:5014称赞:1
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2018-11-23 16:34:04

      病情分析:
      您好,糖尿病肾病,如果血肌酐高过,二甲双胍是禁用的。糖适平是可以选择服用的。就您目前描述的情况看,建议选择注射胰岛素。
      指导意见:
      血糖控制目标,空腹血糖七左右,餐后两小时血糖10.0左右。血糖控制理想,有利于糖尿病肾病的控制。平时注意规律生活,定时定量进餐,低盐低脂饮食,限制植物蛋白的摄入。适量运动忌劳累。保持心情愉悦,保持大便通畅,保证血糖血压控制理想,希望能够帮助您。
      
      以上是对“感谢四位医生的指导,我老伴现在肌肝103”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李新建
李新建 临沭县人民医院   医师 擅长: 调理虚症,慢性病,脾胃虚寒,中气不足,消化道溃疡, 帮助网友:2965
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2018-11-23 16:42:08 我要投诉

      您好,很高兴为您服务,根据您的描述,您的血糖控制的不理想,建议您去医院内分泌科找医师来调整药物的剂量,不过长期吃药对肝肾功能也会有一定损害的,平时注意多监测血糖,及时调整药量,祝您身体健康。
      

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