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关于免疫组化病理分析能否根据肾切除标本确认是否原发

男 | 40岁 2018-11-24 11:30:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 关于免疫组化病理分析能否根据肾切除标本确认是否原发?怎么判断肾肿瘤是否原发?可以根据切除的肾肿瘤确定么?如果怀疑原发是内分泌瘤或者内分泌癌,一般肿瘤实体会发生在哪里?需要怎么确诊?可以根据切除的肾癌瘤体做检查判断吗?

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崔越
崔越 邢台医学高等专科学校第一附属医院   副主任医师 擅长: 擅长肺癌,食管癌,肝癌等各种肿瘤的内科治疗 帮助网友:7438
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2018-11-24 12:26:18 我要投诉

      你好,肾肿瘤多为原发,肾上腺肿瘤有可能是继发于其他肿瘤,也就是其他部位的肿瘤转移而来。切除的标本病理及免疫组化基本可以判断肿瘤的来源。

2018-11-25 21:38 匿名追问

术前是10/16日发现肾肿瘤,强化CT提示肾上腺正常。 但是术前术后检测癌标NSE异常波动,术后有反复呈上升趋势,待继续观察 术前半年:3.8 术前第9天:26(10/16) 术后第1天:21(10/26); 术后第1周:16(10/30); 术后第2周:2.99(11/6); 术后第3周:14.84(11/13); 术后第4周:18.71(11/21); 术前大半年胸疼和感觉吃饭噎阻。但4月和7月胸部CT以及10月术前9天的胸腹部CT都多次给胸心外科和呼吸科医生看过结论胸肺无问题。食管胃术前一周也做过胃镜排除。心脏无相关疾病。 所以有这样的问题……

2018-11-25 22:03医生回答:

你想问什么问题?

2018-11-26 00:34 匿名追问

我想问是否这个NSE的上升趋势是否提示癌症非原发或者又在复发

2018-11-26 05:51医生回答:

单凭NSE这个数值有一点简单。癌症的诊断是综合多因素的诊断。

2018-11-26 13:58 匿名追问

谢谢您的回复。因为肾癌部分切后一直恢复不好。失眠盗汗一直没好。腰腿也经常疼。别人肾癌切完了一个月早就可以走路上班没这么虚弱了。我却腿脚无力,腹股沟酸屁股疼。胸背疼依旧。 所以对这个很担心。

2018-11-26 21:24医生回答:

应该肾脏内科与外科结合治疗。

2018-11-27 05:11 匿名追问

坐着屁股疼做了理疗躺着挺腰也疼起来。这是骨头问题么?

2018-11-27 08:14医生回答:

检查骨扫描ECT或PETCT。

韩丰阳
韩丰阳 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 食管癌、结核肺癌、鼻咽癌、卵巢肿瘤 帮助网友:11556称赞:2
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2018-11-24 12:17:44

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况看,应该是可以检查出来的,一般都是靠病理结果来确诊的。
      指导意见:
      我建议你去医院详细检查,医生会给你一个满意的答案,你目前没有必要那么紧张,等检查结果出来再进行治疗就可以了。

2018-11-25 21:37 匿名追问

谢谢医生您的医嘱。手术切出来的肿瘤直径2.5厘米。病理报告提示切缘外无肿瘤细胞。免疫组化结合HE切片认为符合嫌色细胞癌。手术医生判断1A。 但是有一个我近期的癌标NSE检测跟踪情况,在术后下降之后又呈现连续上升趋势并已超过上限的状态,可能还会继续上升,在观察。 术前第9天:26(10/16) 术后第1天:21(10/26); 术后第1周:16(10/30); 术后第2周:2.99(11/6); 术后第3周:14.84(11/13); 术后第4周:18.71(11/21); 另我在术前7-8个月多开始就有胸痛症状。但四月七月份及术前发现肾肿瘤的10月16日的胸腹部CT片包括术前一天的冠状动脉CTA都给呼吸内科和胸心科多次看过。 术前腹部强化CT提示肾上腺正常。术后头部核磁共振正常除了筛窦粘膜增厚。食管和心脏问题做过内镜和心超及冠脉CTA。排除肿瘤及胸痛影响可能。 听说一半左右的转移性肾癌会NSE升高。会不会术前就已有转移发生?术后又有反复。

2018-11-25 21:39医生回答:

放心吧应该没事了,治疗比较及时。愈后一定很好。

2018-11-26 14:29 匿名追问

一年做了三次胸平扫CT一次胸腹CT一次腹部增强一次冠脉CTA一次钡餐造影现在屁股疼腹股沟酸大腿没力。我还能做什么检查吗?

2018-11-26 14:32医生回答:

可以做个彩超检查看看。也没有栓塞的可能。

2018-11-26 14:36 匿名追问

您是说肾彩超么?前几天做过肾彩超提示双肾型态正常肾盂肾盏未见扩张肾实质与肾窦比例正常。我就是有点担心骨头。最近弯腰和坐屁股腰那挺疼的

2018-11-26 14:39医生回答:

我是说做血管彩超,看看有没有效果栓塞。

2018-11-26 14:42 匿名追问

请问您说的看哪里的血管?怎么做?我要跟医生说是为了判断什么情况?

2018-11-26 14:45医生回答:

下肢血管,你最好听他们的安排你明白吗

2018-11-26 14:55 匿名追问

好的谢谢您。我问了泌尿科医生我的症状和我担心辐射他说实在怀疑骨转移用骨扫描或者petct全看看都行。pet辐射大些。您说的B超查血栓他没提。我是不是该找肿瘤科医生?

2018-11-26 14:56医生回答:

可以让肿瘤大夫会诊

张红杰
张红杰 黄骅市骨科医院   医师 擅长: 高血压、冠心病,及疑难疾病的诊断 帮助网友:4637
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2018-11-24 12:26:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者现在做手术了吗?免疫组化一般是用来鉴别良恶性,原发还是继发,是哪种类型?
      指导意见:
      但是需要根据病理结果进行综合分析,免疫组化不一定能得到我们想要的所有结果,建议你去当地三甲医院找专业大夫咨询。
      
      以上是对“关于免疫组化病理分析能否根据肾切除标本确认是否原发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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