主要是勃起不硬，已经有4年了

      您好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况来看，导致阳痿的原因有很多，大体何以分为两种，一种是精神性因素，一种是器质性因素，并且根据阳痿的程度不同，采取的治疗方法也不同。所以患者应该选择正规的有经验的男科医院为自己治疗。性功能障碍康复治疗系统，开创了21世纪性功能障碍治疗的新纪元，它拥有着无与伦比的强大效果。1、解决早泄：可以延长性生活时间，延伸性高潮，解决早泄；2、有效治疗阳痿：阴茎可快速并且持久的勃起，硬度有效增强；3、提升性功能：强效提升精子活力，改善精子质量，全面提升性功能；4、改善生命体征：辅助改善前列腺肥大、前列腺炎等疾病、预防阴茎癌等等。
      

      你好，男性的性高峰期是二十岁左右，一般过了三十岁性功能就逐渐下降了。指导意见：应该是生理性的性功能下降，可以服用男宝胶囊、十全大补丸等药物治疗。要生活规律，清淡饮食，房事不可过度。
      

      根据你的描述情况来看，考虑由于年龄的增长，肾气不足，出现勃起功能障碍，建议平时注意调节一下性生活次数，同时可以口服右归丸等中成药益气补肾壮阳，或者到医院中医科辨证论治。也可以口服西地那非促进勃起。
      
      以上是对“主要是勃起不硬，已经有4年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，您所述的这种情况来看，是中医所指的肾虚症状。
      指导意见：
      建议：平时注意个人卫生，注意锻炼身体，增强自身体质，避免手淫，必要时可以口服中药调理，比如金匮肾气丸。