请问这是肛周脓肿还是痔疮需要怎么治疗之前没有包的时

      根据你的描述的情况，还有照片来看的话是一个肛周脓肿，针对这个情况呢，是需要做手术处理的，做一个肛周脓肿切开肛瘘成形手术。
      

      这是肛周脓肿，它是肛隐窝感染引起的，它和直肠末端相通，肠液粪水及细菌都有可能流入，需要手术治疗。术后刀口完全愈合需要三到四周时间，期间要按时换药，以确保刀口顺利愈合，避免肉芽组织增生过长或者桥形假愈合等情况发生。
      

      病情分析：
      患者，男，22岁，如图所示肛周一突起，这种情况多见于肛周脓肿。
      指导意见：
      建议患者需行局部清创消毒，碘伏消毒，高锰酸钾坐浴，待脓肿形成切开引流，清淡流汁饮食，保持大便的通畅。
      以上是对“请问这是肛周脓肿还是痔疮需要怎么治疗之前没有包的时”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！