手掌贯穿伤，肌腱，掌骨

      你好!你说的情况是是外伤后肌腱，血管，神经断裂，主要是正中神经，尺神经背枝断裂。所以出现拇指不能外展和内收。所以应该做肌腱，神经，血管吻合手术。手术后口服神经营养药弥可保。
      

      根据你描述的情况看，这种情况在临床上是非常常见的，肯定是神经肌肉损伤太严重了，这种情况没有别的办法，只能找个大的医院做一下检查和治疗
      

      你的手是严重的穿透伤，会导致局部组织的血管神经肌腱的损伤，在进行手术治疗或局部组织在愈合的时候也会造成粘连，像你这种情况不能外展不能内收说明存在肌腱粘连的现象，像你这种情况要坚持康复训练，如果效果不好的话，还要考虑下一步肌腱松解手术。
      
      以上是对“手掌贯穿伤，肌腱，掌骨”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！