健康咨询描述: 从疑似甲流到支周炎开药,并让输液。求有医德、耐心的朋友仔细看以下描述再给些建议,随便答答的就不用了,多谢,以免耽误双方时间(如有中肯合理的建议,人格担后续打赏20元以上)。 2019年1月24日中午开始发热,未采取措施 当日,下午6点挂号并抽血晚8点40分取抽血结果并见医生 主诉:咽痛明显,无咳嗽,无流涕,大便可。 体格检查:一般可,咽充血,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻罗音,心音有力,律齐,未闻杂音,腹软,未及包块,压痛阴性。 诊断:呼吸道感染、病毒感染。 药单如下:(按时按量吃了所有药,只有“头孢地尼分散片”昨晚(2019年1月26日)才开始吃,有点不愿意给孩子吃抗生素) 磷酸奥司他韦颗粒15mg*10袋*1盒每次30mg 头孢地尼分散片(小)50mg*12片1盒口服每次75mg 布洛芬混悬液100ml大1瓶每次6ml 小儿翅鞘清热颗粒2g6袋*6盒 小儿咳喘灵口服液(浓缩型)1.25ml12支*6盒 2019年1月25日,反复高烧,最高42度,靠吃布洛芬混悬液与物理降温。 2019年1月26日,同上一日,偶尔咳嗽! 2019年1月27日,凌晨12点多高烧40度,距上一次吃布洛芬仅过了4小时,又开始吃(担心24小时不超过4次问题),今日中午12点半才烧40度,再吃布洛芬。目前过去了约8小时38度,物理降温中,现在咳嗽频繁。 下午3点,专家号医生(张某伟,后续准备投诉与曝光)(北京某童医院) 听了胸口,又问了几句,让拍片子 拍完结果:【支周炎】(让看X光专业的亲戚看了,说一点炎症没事) 诊断结果:支周炎 1、说激进点的家长直接输液4天。 2、再吃几天药,不行输液。 由于本人并不激进,所以选择继续吃药,医生让终止吃之前的药,并快速开出新药单。 药单: 环酯红霉素干混悬剂0.15g*6袋3盒 远志杏仁合剂100ml 小儿肺热咳喘口服液10ml*10支2盒 小儿豉翘清热颗粒(原有未增) 布洛芬(原有未增) - 以下为本人疑问和诉求,请您足一解答,因知识所限不能准确回答的请告知,以免造成本人更多困扰。 1、1月24日初次诊断,被告知疑似甲流,病毒引起的。为何吃了这些药作用有限,状况未改善,原本开出的那些药量是否确实过多? 2、今日直接让照x光,是否有大量开化验单拿提成的嫌疑,真害怕被过度医疗,花钱无所谓,关键孩子受罪了。 3、直接告知原有的药停用,换的药是针对“支周炎”,那之前的甲流的治疗是否中断,以及开出的药是否合理如何界定。 【因医生无耐心解答并催促,态度恶劣,所以发出以上诉求与疑问,万分感谢您的详细查看和解答!】
首先开x光片这种低价位的检查,应该不存在提成问题,孩子发热咳嗽诊断支气管周围炎没有什么大问题,奥司他韦口服疗程五天,可以配合目前抗炎止咳药物联合应用,小儿豉翘清热颗粒口服奥司他韦可以停用,咳嗽严重加用雾化吸入治疗,两到三天症状没有好转建议静点消炎抗病毒药物治疗,以免延误病情诱发肺炎,另外发热不退咳嗽严重建议做肺部ct检查,进一步明确诊断。
病情分析:
据你介绍的病情,孩子可能是流感病毒感染引起的发热,虽然吃了奥司他韦,但因为孩子的体质不同,效果不一样,奥司他韦一般需要吃3-5天。
指导意见:
一般流感后,会出现咳嗽加重的情况,如果不愿意输液,可以口服大夫开的药物,最好把奥司他韦吃足5天,停掉,其他的药继续吃,如果3天效果不好,最好输液治疗。
那么,请问您,北京某童医院的某专家,告知奥司他韦全部停掉,请问这是什么逻辑啊?
奥司他韦可以吃3-5天,孩子吃了4天7仍发热,效果不好,专家让你停,可能是这个原因
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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