内痔外痔都有，己经有二十年了

      手术方式是可行的，需要肛门镜检查明确诊断后选择手术治疗，术后换药对症治疗，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，避免久蹲久坐，保持好大便通畅，手术后需要继续用药治疗，如果有其他症状表现需要进一步复查。

      痔疮多以对症治疗为主，必要时手术治疗，禁食辛辣刺激性食物，保持大便通畅及肛周清洁，便后可用金玄痔科熏洗散清洗肛周，避免久蹲。可用美辛唑酮红古豆醇酯栓、云南白药痔疮膏塞肛，配合口服槐角丸治疗，必要时可以做微创手术

      你好，根据您说的情况，排便出血而且喷射状，应该具备手术指征了，可以选择您说的手术方式，或者选择rph手术方式，都可以解决您的问题。
      以上是对“内痔外痔都有，己经有二十年了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的描述，内外痔都有，已经有20多年了现在大便会带血。
      指导意见：
      大便带血这个是一期外痔的表现，说明还是比较轻的，这个不要紧，你可以先用药物治疗试试，但是关键是注意饮食

      病情分析：
      您好，根据您所描述的情况来看，您患有混合痔疮，已经20多年。
      指导意见：
      建议您到医院肛肠科就诊，做相关检查，以便尽早明确诊断，手术治疗。以后在饮食上忌食辛辣刺激肥厚油腻性食物，多吃新鲜蔬菜水果和富含粗纤维的食物，多喝白开水，保持大便通畅。养成定时排便的习惯，不要长时间蹲坑，每次五到十分钟为宜，大便时不要太用力，珍惜您的“便意”。

      病情分析：
      内痔外痔都有，已经有20多年。现在有便血，出血多，时间长了，会引起贫血。
      指导意见：
      已经这么长时间，用药效果不好的话，就要进行手术。手术方案有很多种，到当地肛肠科看看再定。