三到四年前发现，一直没有任何治疗

      你好，考虑灰指甲，这个程度外用药物不能显效，建议口服斯皮仁诺，抗真菌口服药物，按说明书服用，因可致肝酶升高，注意查肝功能。
      

      病情分析：
      你好，根据你的这种情况，这个指甲颜色发黄变厚，怀疑是灰指甲
      指导意见：
      根据你的这种情况来看，应该是灰指甲引起的指甲发黄变厚，你这有几年时间了，这个疾病一般都没有任何症状的，一般不传染就没事，若要治疗到皮肤科就诊
      

      病情分析：
      根据照片儿，看你这种情况考虑是真菌感染指甲。嗯建议用一些抗真菌的药物。
      指导意见：
      你这种情况建议用一段时间克霉唑软膏和氯霉素眼膏交替使用，一天两次用半个月看看效果怎么样。
      
      以上是对“三到四年前发现，一直没有任何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你说的情况，以及图片看，考虑是甲癣，就是真菌感染引起的。
      指导意见：
      建议最好去医院查真菌确诊一下。确诊后，可以口服伊曲康唑，也可以外涂亮甲！