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是慢性盆腔炎导致输卵管上举引起的不孕吗

女 | 33岁 悬赏20个健康币 2019-02-22 13:59:17 4人回复 来自

健康咨询描述: 19年2月22号造影:经导管注入造影剂后即刻盆腔摄片:子宫充盈满意,位置偏右。两侧输卵管显影通畅,走形略上举;可见部分碘油弥散到腹腔,部分碘油呈油滴样聚集。24小时后盆腔摄片:可见碘油弥散到腹腔内,涂布欠均匀,部分碘油呈团片样聚集。子宫输卵管内未见造影剂。 检查诊断:两侧输卵管通畅,形态略上举,请结合临床。符合盆腔炎征象。 问题:1.此情况严重吗?吃药能痊愈吗?我2014年盆腔少量积液,腰酸一直到2019年没治疗。是不是慢性盆腔炎了? 2.是不是一定要做腹腔镜手术才能痊愈? 3.片子上能看出哪里有炎症啊? 4.正在吃头孢丙烯片和步长牌康妇炎胶囊 5.复诊的时候要重新做输卵管造影吗? 6.查过解脲支原体,吃了强力霉素2019年2月初已转阴。白带清洁度二到三度。衣原体正常,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗心磷脂抗体都是阴。排卵正常,月经规律,量多,7天。排卵期白带少,黄,拉丝只有一坨,擦完就没了。 不孕2年半,还有什么不孕的可能,还需要做什么检查?


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医生回复区

张素菊
张素菊 来宾市中医医院   主治医师 擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆 帮助网友:76795称赞:3108
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2019-02-22 14:41:59 我要投诉

      指导意见:
      1、从检查结果看,是有盆腔炎的后遗症:盆腔组织粘连,也就是输卵管和卵巢周围的组织有粘连,所以街景剂弥散不均匀,有团片的聚焦表现,输卵管上举这个已经有共识认为不会因此导致不孕,目前考虑是输卵管周围组织粘连有可能影响到受孕。用消炎药对于粘连组织的松解没有太大的作用。盆腔积液和这个没有关系,正常也有少量积液对腹腔盆腔脏器起润滑作用的。2、这种粘连的情况如果从短时间内做有效治疗的角度看,是做腹腔镜手术才能达到,只是松解粘连,恢复盆腔组织正常解剖状态,有利于输卵管功能恢复正常,利于受孕。手术本身对炎症是没有治疗作用的。3、片子上的粘连表示是输卵管卵巢以及子宫周围的盆腔炎症。4、这两药可以继续服用做近期的炎症治疗,可以对缓解一些疼痛症状有用。5、近期复诊不需要再做造影的,没有太大的意义。可以通过医生做盆腔触诊来进行判断。6、支原体转阴了就不需要再考虑它的影响。7、排卵期只是说比较常见的是拉丝样的,透明的白带,并不表示白带少色黄些只有一点拉丝就没有正常排卵的,你做了监测有排卵的,就不必介意这个白带改变。8、目前可以考虑作腹腔镜处理盆腔粘连,术后如果试孕半年,精子没有问题的情况下仍不能受孕,建议还是不再折腾,直接做试管吧,再处理来处理去年龄就大了,卵巢功能就减退了,别说是自然受孕,就是试管的成功率也都会降低了。有一部分不孕是查不出原因的。

2019-02-22 14:51 ask89777574e5 追问

医生,你讲的非常详细,每个问题都回答到了,就是我喜欢的回答问题的方法。我炎症消除后,先尝试人工授精,假如失败再做试管可行吗?不做腹腔镜直接人授或者试管可以吗?

2019-02-22 15:15医生回答:

人工授精是精子无法正常进入输卵管的时候采用的,你这种情况不适合做人授,你现在的问题是考虑卵子不能正常进入输卵管,而不是精子不能进入。如果不想做腹腔镜,可以找中医师用中药做口服灌肠以及其他一些物理治疗,比如艾灸,热盐敷等等,处理1~2个月,然后试孕3个月到半年,这样如果不行就直接考虑试管婴儿吧。不建议这个时间拖太久。

庄志丽
庄志丽 敦化市医院   副主任医师 擅长: 功能失调性子宫出血,妊娠期合并糖尿病,妊娠高血压综 帮助网友:11606
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2019-02-22 23:24:02 我要投诉

      您好,根据您所提供的信息看,您的这个情况1:不严重,盆腔少量积液应该是生理性的,不能因此诊断慢性盆腔炎。2:可以先吃二十五味鬼臼丸或者桂枝茯苓丸加甲硝唑口服治疗最少一周,如果囊肿持续存在不消失,可以选择腹腔镜手术或者开腹卵巢囊肿剥除术。3:这个片子是输卵管造影片,不是诊断炎症的片子。对诊断盆腔炎症意义不大。4:可以吃头孢不要超过一周,配合中药制剂效果会更加理想。5:输卵管造影目的就是看输卵管是否通畅,不需要每次都做这个检查结果。6:您支原体感染治疗后已经转阴,可以定期复查,不要因此而纠结。7:白带牵拉成丝是排卵期典型白带。您目前两年以上不怀孕,应该到辅助生殖中心协助处理,。
      

杨辉
杨辉 济南市中医医院   主管护师 擅长: 全科护理,擅长内科,外科,儿科,妇科,骨科,血液净 帮助网友:24195称赞:7
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2019-02-22 14:02:32 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友,根据你所描述的这种情况,考虑是盆腔炎症。
      指导意见:
      建议可以去正规中医院的妇科,请医生结合你的具体情况,辩证施治,使用中药保留灌肠配合盆腔理疗进行治疗,效果还是不错的。
      
      以上是对“是慢性盆腔炎导致输卵管上举引起的不孕吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张玉霞
张玉霞 济宁任城凤凰怡康医院   医师 擅长: 功能失调性子宫出血,泌尿系统细菌感染,念珠菌性阴道 帮助网友:16418称赞:1
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2019-02-22 14:04:55 我要投诉

      病情分析:
      你好通过你这个造影的检查说明双侧输卵管是通畅的,只是显示盆腔里有些炎症可以治疗一下。
      指导意见:
      建议你放松心情,不用太紧张了,先吃药两周以后去复查,通过你这些描述应该没有多大问题,最好是老公去做个检查,看看精子的情况。

2019-02-22 14:18 ask89777574e5 追问

老公查过精子,是正常的。我吃药两周后是复查输卵管造影还是B超就可以?

2019-02-22 14:20医生回答:

康妇炎胶囊是属于中成药,最少是需要两周的治疗,你现在有肚子疼不舒服的感觉吗。

2019-02-22 14:25 ask89777574e5 追问

肚子没有不舒服,就只有腰酸,酸了四五年了。这期间一直在做盲人按摩和精油按摩,没做造影前不知道自己是盆腔炎,以为是普通的腰酸。因为2014年做过B超,提示盆腔少量积液,2015年复查无积液。

2019-02-22 14:26医生回答:

连续用药2~3周,然后去医院复查,做个普通的妇科检查就可以了,注意休息,避免情绪大的波动,调理好身体,随时准备备孕。

2019-02-22 14:30 ask89777574e5 追问

谢谢医生的耐心解答。从片子上可以看出我是盆腔哪里的炎症吗?子宫内膜炎还是输卵管炎还是盆腔腹膜炎?

2019-02-22 14:33医生回答:

不用客气,你检查的已经很全面了,没有多大问题,只是这个造影提示,双侧输卵管上举,可能周边有黏连的情况存在,所以其实有炎症存在,治疗2~3周,效果应该很理想。

疾病百科| 盆腔炎

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